Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Нейротропные эффекты гепатопротекторов при отравлении алкоголем

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2019-4-4-10

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность метаболических гепатопротекторов на раннем этапе острых отравлений алкоголем, осложненных токсическим гепатитом.

Материал и методы. Обследовали 80 больных с острым отравлением алкоголем, осложненным развитием токсического гепатита, находившихся на лечении в отделении токсикологии РНЦЭМП в 2015–2017 гг. Больных разделили на 3 группы. На фоне базисной терапии больные I группы (n=30) получали гепатопротектор на основе инозина, меглюмина, метионина, никотинамида и янтарной кислоты, больные II группы (n=20) — препарат на основе бетаина глюкороната (глюкометамина), диэтаноламина (глюкодиамина) и никотинамида аскорбата. Больные III группы (n=30) получали базисную терапию. У всех пациентов изучали содержание ферментов печени, билирубина, свободного аммиака, лактата крови, состояние вегетативного нервного статуса. Нарушения интеллекта изучали с использованием шкалы ММSE, шкалы FAB и теста Рейтана.

Результаты. Через 48 часов у больных I группы концентрация лактата в крови практически нормализовалось, у больных II группы — снизилась до 2,6Ѓ}0,9 ммоль/л, у больных III группы — составила 2,7Ѓ}0,9 ммоль/л. На 5-е сутки у пациентов I и II групп когнитивный дефицит практически отсутствовал, у пациентов III группы показатели шкалы MMSE были в 1,3 и 1,4 раза ниже, чем у пациентов I и II групп, соответственно.

Заключение. Препарат, примененный в I группе, обладает большими антигипоксантными свойствами, чем препарат, примененный во II группе, но меньшими гепатопротективными свойствами. Исходя из этого, в случае преобладания признаков токсического гепатита предпочтительнее использование препарата, примененного во II группе, в случае преобладания признаков тканевой гипоксии — препарата, примененного в I группе.

Об авторах

Р. Н. Акалаев
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи; Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия

Рустам Нурмухамедович Акалаев

100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2, 

100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А




В. Х. Шарипова
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи; Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия

100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2, 

100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А

 


А. А. Стопницкий
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи; Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия

100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2, 

100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А

 


Х. Ш. Хожиев
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи; Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия

100115, г. Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархад, д. 2, 

100007, г. Ташкент, Паркентская ул., д. 51А

 


Список литературы

1. Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., Хожиев Х.Ш. Рациональная нейрометаболическая терапия при острых отравлениях алкоголем. Методические рекомендации. Ташкент 2017. С. 19–20.

2. Беленичев И.Ф., Павлюк И.В., Кучеренко Л.И., Абрамов А.В. Фармакокоррекция последствий нейротоксических пораженийпри тяжелых формах острых отравлений этанолом. Свiт медицини та бiологii. 2016. Т. 12. № 4 (58): 95–96.

3. Бутов М.А. Василевская А.С. Мнихович М.В., Маслова О.А. Адеметионин при алкоголь-ассоциированных заболеваниях печени: клинико-экспериментальное исследование. Врач. 2014: 49–52.

4. Глумчер Ф.С., Стрепетова Е.В., Мухоморов А.Е., Перебийнис М.В. Профилактика и коррекция гепатоцеребральной недостаточности у пациентов с тяжелыми расстройствами, вызванными злоупотреблением алкоголем. Медицина неотложных состояний. 2014; 3 (58): 114–118.

5. Жукова О.Ю., Диденко К.Н. Увеличение содержания восстановленной формы глутатиона в ткани печени как возможный фактор токсичности этанола. Современные научные исследования и инновации. 2016; 10 (66): 27–31.

6. Катаманова Е.В., Рукавишников В.С., Лахман О.Л., Шевченко О.И., Денисова И.А. Когнитивные нарушения при токсическом поражении мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015; 115 (2): 11–15.

7. Королева М.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности препаратов с антиоксидантными свойствами в терапии экзогенно-токсического поражения печени. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015; 2 (54): 94–97.

8. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Алкоголизм. Наркология. Клиника. Диагностика. Лечение. Пособие для врачей. Воронеж, 2016. С. 55-59, 145–148.

9. Ламанова Н.В., Рудько Е.А., Малинин А.В. Гепатопротекторное действие многокомпонентной системы при алкогольной интоксикации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 11 (1): 161–162.

10. Лелевич С.В. Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации. Медицинские новости. 2016; 9: 10–12.

11. Лелевич В.В., Леднева И.О., Лелевич С.В. Метаболические эффекты хронической алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017; 15 (3): 310–314.

12. Ливанов Г.А., Шикалова И.А. Лодягин А.Н., Глушков С.И., Батоцыренов Б.В., Лоладзе А.Т., Коваленко А.Л. Особенности фармакологической коррекции алкогольной жировой дистрофии печени у больных с острыми отравлениями этанолом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 5 (129): 46–47.

13. Ливанов Г.А., Шикалова И.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Коваленко А.Л. Сравнительная оценка влияния ремаксола и адеметионина на клиническое течение и динамику показателей углеводного и белкового обмена у больных с острыми отравлениями этанолом на фоне алкогольных поражений печени. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015; 78 (4): 25–28.

14. Лисицкий Д.С., Войцехович К.О., Мелехова А.С. Основные методы оценки нейротоксических последствий тяжелой формы острого отравления этанолом. Российский биомедицинский журнал. 2015; 16 (1): 138–149.

15. Неделько Н.Ф. Некоторые аспекты танатогенеза при смерти от острой алкогольной интоксикации. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2018; 152 (1): 44.

16. Никифоров И.А., Чернобровкина Т.В., Жовнерчук Е.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Жуйков В.Ю., Ганцева И.П., Матушкин А.А., Матушкина Т.С., Никифоров И.И. Поражение печени при алкоголизме (обзор литературы). Профилактическая медицина. 2014; 17 (3): 57–58.

17. Сорокин А.В., Долгарева С.А., Конопля Н.А., Молокоедов В.В. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений при хронической алкогольной интоксикации. Аллергология и иммунология. 2017; 18 (4): 232–235.

18. Тарасова О.И., Мазурчик Н.В., Огурцов П.П. Диагностика состояния хронической алкогольной интоксикации. биологические маркёры злоупотребления алкоголем. Наркология. Национальное руководство. Москва, 2016: 856–861.

19. Шилов В.В., Шикалова И.А., Васильев И.А., Батоцыренов Б.В., Андрианов А.Ю. Коррекция метаболических расстройств в лечении алкогольных поражений печени у больных с острыми отравлениями алкоголем. Клиническая медицина. 2013; 91 (2): 47–48.


Для цитирования:


Акалаев Р.Н., Шарипова В.Х., Стопницкий А.А., Хожиев Х.Ш. Нейротропные эффекты гепатопротекторов при отравлении алкоголем. Общая реаниматология. 2019;15(4):4-10. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2019-4-4-10

For citation:


Akalaev R.N., Sharipova V.K., Stopnitsky A.A., Khodzhiev K.S. Neurotropic Effects of Hepatoprotectors During Alcohol Poisoning. General Reanimatology. 2019;15(4):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2019-4-4-10

Просмотров: 175


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)