Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Динамика сывороточных цитокинов при резекционных вмешательствах по поводу злокачественных новообразований легких

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-2-12-21

Полный текст:

Аннотация

Цель — провести сравнительную оценку выраженности воспаления на основании динамики содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов со злокачественными новообразованиями легких во время операции и в раннем послеоперационном периоде в условиях различных видов анестезии и аналгезии.

Материал и методы. Обследовали 24 пациента в возрасте от 45 до 50 лет, разделенных на 2 группы. Все пациенты имели впервые выявленные верифицированные злокачественные новообразования без достоверных признаков метастазирования. Разделение по морфологическим признакам опухолей не проводили, т. к. это не входило в план исследования. Перед хирургическим лечением пациенты не получали лучевой, химиотерапии. В I группе (основной, n=12) применяли мультимодальную сочетанную анестезию с последующей продленной эпидуральной аналгезией в послеоперационном периоде. Во II группе (сравнения, n=12) использовали комбинированную общую анестезию с искусственной вентиляцией легких с последующей аналгезией морфином. Определили 4 исследовательские точки: перед индукцией в анестезию, через 1, 12, и 24 часа после операции.

Результаты. Через 12 часов после окончания операции содержание TNFα у пациентов основной группы было меньше на 57,1%, чем у пациентов группы сравнения; к концу первых суток оно уменьшился на 64,3%. В эти же сроки в обеих группах содержание IL-6 оказалось значительно выше верхних референсных значений. К концу первых суток содержание IL-6 у пациентов обеих групп несколько снизились, но у пациентов группы сравнения этот показатель был выше на 15%, чем у пациентов основной группы. Показатели содержания в сыворотке IL-10 были в пределах референсных значений у пациентов обеих групп, однако через 1 час после операции этот показатель в обеих группах нарастал в виде геометрической прогрессии и многократно превышал верхние референсные значения; причем у пациентов основной группы содержание IL-10 было достоверно выше: разница составляла 35,6% процента.

Заключение. Таким образом, в послеоперационном периоде у больных, перенесших резекционные операции на легких, имеются значимые изменения концентрации цитокинов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. У пациентов, получавших эпидуральную аналгезию, воспаление было более выраженным, о чем свидетельствует более высокое содержание провоспалительных цитокинов.

Об авторах

А. О. Соловьев
Омский областной клинический онкологический диспансер Минздрава России; Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
г. Омск, 644000, ул. Завертяева, д. 9; г. Омск, 644099, ул. Ленина, д. 12


В. Т. Долгих
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ РР
Россия

Владимир Терентьевич Долгих

г. Москва, 107031, ул. Петровка, д. 25, стр. 2



О. Н. Новичкова
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
г. Омск, 644099, ул. Ленина, д. 12


Н. В. Говорова
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
г. Омск, 644099, ул. Ленина, д. 12


О. В.  Леонов
Омский областной клинический онкологический диспансер Минздрава России
Россия

г. Омск, 644000, ул. Завертяева, д. 9



О. В. Соколова
Омский областной клинический онкологический диспансер Минздрава России
Россия
г. Омск, 644000, ул. Завертяева, д. 9


Список литературы

1. Шен С.Ф., Гуан В.С., Ду Дж.Ф., Пузырева Л.В. Нарушение апоптоза нейтрофилов при сепсисе. Инфекция и иммунитет. 2018; 8 (2): 119–126. DOI: 10.15789/2220-7619-2018-2-119-126.

2. Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Молотилов Б.А., Типикин В.А., Баранова Н.И. Роль цитокинов IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 в иммунопатогенезе хронической обструктивной болезни легких. Медицинская иммунология. 2019; 21 (1): 89–98. DOI: 10.15789/1563-0625-2019-1-89-98

3. Воронина Е.В., Лобанова Н.В., Яхин И.Р., Романова Н.А., Серегин Ю.А. Роль фактора некроза опухолей-альфа в иммунопатогенезе заболеваний различной этиологии и его значимость в развитии антицитокиновой терапии моноклональными антителами. Медицинская иммунология. 2018; 20 (6): 797–806. DOI: 10.15789/1563-0625-2018-6-797-806

4. Zhang Q., Raoof M., Chen Y. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. Nature. 2010; 464: 104–108. DOI: 10.1038/nature08780.

5. Варюшина Е.А., Котов А.Ю., Пигарева Н.В., Синева С.А., Демьянов А.В., Минаева Е.Н., Тимчук Л.Э., Симбирцев А.С. Изучение особенностей продукции цитокинов и функций нейтрофилов в очаге воспаления при хроническом гнойном риносинусите. Цитокины и воспаление. 2018; 17 (1–4): 102–107.

6. Потапнев М.П. Иммунные механизмы стерильного воспаления. Иммунология. 2015; 5: 312–317.

7. Потапнев П.М. Аутофагия, апоптоз, некроз клеток и иммунное распознавание «своего» и «чужого». Иммунология. 2014; 2: 95–103.

8. Kearney C.J., Cullen S.P., Tyanan G.A., Henry C.M., Clancy D., Lavelle E.S., Martin S.J. Necroptosis suppresses inflammation via termination of TNF- or LPS-induced cytokine and chemokine production. Cell Death Dif. 2015; 22 (8): 1313–1327. DOI: 10.1038/cdd.2014.222.

9. Tang D., Kang R., Berghe T., Vandenabeele P., Kroemer G. The molecular machinery of regulated cell death. Cell Res. 2019; 29 (5): 347–364. DOI: 10.1038/s41422-019-0164-5

10. Лежнин Ю.Н., Христиченко А.Ю., Ратникова Н.М., Кравченко Ю.Е., Чумаков С.П. Клеточная иммунотерапия — современный подход к лечению онкологических заболеваний. Медицинская иммунология. 2018; 20 (3): 313–340. DOI.10.15789/1563-0625-2018-3-313-340

11. Степанова М.Л., Халикова Л.В., Жабина А.С., Моисеенко Ф.В. Эволюция лекарственной терапии рака легкого ингибиторами EGFR: новые аспекты. Практическая онкология. 2019; 20 (1): 52– 63. DOI: 10.31917/2001052

12. Волков Н.М. Иммунотерапия рака. Практическая онкология. 2018; 19 (1): 38–45. DOI: 10.31917/1901038

13. Tang D., Kang R., Coyne C., Lotze M.T. PAMPS and DAMPs: Signal 0s that spur autophagy and immunity. Immunol. Rev. 2012; 249 (1): 158– 175. DOI: 10.1111/j.1600-065X.2012.01146.x.

14. Имянитов Е.Н. Роль молекулярно-генетической диагностики в практической онкологии. Практическая онкология. 2019; 20 (4): 261–273. DOI: 10.31917/2004261

15. Самойленко И.В., Жуликов Я.И., Демидов Л.В. Перспективы иммунотерапии вирус-ассоциированных опухолей. Практическая онкология. 2018; 19 (4): 334–347. DOI: 10.31917/1903334

16. Баландин В.В., Горобец Е.С. Опыт мультимодальной безопиоидной аналгезии после высокотравматичных онкологических операций в области головы и шеи. Вестник интенсивной терапии. 2016; 2: 70–73.

17. Зайцев А.Ю., Дубровин К.В., Светлов В.А. Роль методов визуализации для обеспечения безопасности пациента в анестезиологической практике (обзор). Общая реаниматология. 2018; 14 (6): 80–94. DOI: 10.15360/1813-9779-2018-6-80-94

18. Алиев В.А., Яворский А.Г., Шапошников А.А., Лория И.Ж., Ветшева М.С. Сравнительная оценка современных ингаляционных анестетиков при каротидной эндартерэктомии. Общая реаниматология. 2019; 15 (1): 27–38. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-1-27-38

19. Byun J.S., Gardner K. Wounds that will not heal. Am. J. Pathol. 2013; 182 (6): 1055–1064. DOI: 10.1016/j.ajpath.2013.01.009.

20. Панасьян А.У., Кобяков Д.С., Авдалян А.М., Иванов А.А., Бакарев М.А., Лазарев А.Ф. Взаимосвязь экспрессии белков ALK, HER2 и амплификации гена HER2 с пролиферативной активностью и выживаемостью при адренокарциноме легкого I–II стадии. Российский онкологический журнал. 2017; Т.22 (4): 209–219.

21. Мачаладзе З.О., Чекини А.К., Давыдов М.М., Полойцкий Б.Е., Таболиновская Т.Д. Современные аспекты диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей легких (часть I). Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2018; 29 (1–2): 4–11.

22. Andersson B., Ansan D., Norden M., Nilsson J., Andersson R. Surgical stress response after colorectal resection. Int. Surg. 2013; 98 (4): 292– 299. DOI: 10.9738/INTSURG-D-12-00009.1.

23. Nakano T., Endo S., Endo T., Otani S., Tsubochi H., Yamamoto S., Tetsuka K. Surgical Outcome of Video-Assisted Thoracoscopic Surgery vs. Thoracotomy for Primary Lung Cancer >5 cm in Diameter. Ann. Thorac Cardiovasc. Surg. 2015. 21 (5): 428–434. DOI: 10.5761/atcs.oa.15-00014.

24. Menna C., De Falco E., Teodonino L., Andreetti C., Maurizi G., Ciccone A.M., D’Andrilli A., Cassiano F., Vanni C., E Baccarini A., Rendina E. A., Ibrahim M. Surgical wound — side inflammation: video — assisted thoracic surgery versus thoracotomy. Int. Cardiovascular and Thor. surg. 2019; 28 (2): 240–246. DOI: 10.1093/icvts/ivy231. PMID: 30060100

25. Борисова Т.Н., Назаренко А.В., Аллахвердиев А.К., Ткачев С.И., Алиева С.Б., Трофимова О.П., Глебовская В.В., Лактионов К.К., Мещерякова Н.А., Маринов Д.Т. Тереотоксическая гипофракционная радиотерапия в лечении больных раком легкого с клинической стадией I-IIА стадией (опыт НМИЦ им. Н. Н. Блохина). Российский онкологический журнал. 2018; 23 (2): 71–78.

26. Добнер С.Ю., Тузиков С.А., Агееа Т.С., Самцов Е.Н., Дубаков А.В., Синилкин И.Г., Добродеев А.Ю. Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация больных раком легкого в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сибирский онкологический журнал. 2020; 19 (1): 111–118. DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-1-111-118

27. Gordon S., Martinez F.O. Alternative activation of macrophages: mechanism and function. Immunity. 2010; 32: 593–604. DOI: 10.1016/j.immuni.2010.05.007.


Для цитирования:


Соловьев А.О., Долгих В.Т., Новичкова О.Н., Говорова Н.В., Леонов О.В., Соколова О.В. Динамика сывороточных цитокинов при резекционных вмешательствах по поводу злокачественных новообразований легких. Общая реаниматология. 2020;16(2):12-21. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-2-12-21

For citation:


Soloviev A.O., Dolgikh V.T., Novichkova O.N., Govorova N.V., Leonov O.V., Sokolova O.V. Dynamics of Serum Cytokines During Resection Surgery for Malignant Neoplasms in the Lungs. General Reanimatology. 2020;16(2):12-21. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-2-12-21

Просмотров: 375


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)