Усвоение сердцем ритма блуждающего нерва у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-3-46-53
Аннотация
Цель исследования: оценить усвоение сердцем ритма блуждающего нерва у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий
Материалы и методы. Наблюдения выполнили у 50 пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, поступивших на катетерное лечение аритмии. Вне приступа фибрилляции предсердий, при синусном ритме, с помощью прибора ВНС-Микро и компьютерной программы для определения уровня регуляторно-адаптивного статуса организма человека проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма. Проводили картирование зоны ранней деполяризации в правом предсердии при помощи циркулярный навигационный 20-ти полюсный LASSO NAV С помощью системы Carto-3 строили электроанатомическую изохронную модель правого предсердия на синусовом ритме. Применяли автоматический метод аннотации точек модуля CONFIDENCE. Устанавливали не менее 500 активационных точек в правом предсердии Данные наблюдений и расчетные величины при нормальном распределении обработали параметрическими методами статистики, с использованием программ: «STATISTICA 10,0».
Результаты. Установили, что у лиц с низкими регуляторно-адаптивными возможностями длительность анамнеза фибрилляции предсердий составила 5,8±0,7 лет, при хороших и удовлетворительных возможностях — 2,9±0,5 лет. Коэффициент корреляции между площадью зоны ранней деполяризации в правом предсердии и длительностью заболевания по Пирсону равен 0,92.
Заключение. Длительность фибрилляции предсердий коррелирует с регуляторно-адаптивным статусом и площадью зоны ранней деполяризации в правом предсердии.
Об авторах
А. А. Нечепуренко
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России
Россия
Россия
Астраханская обл., 414011, Астрахань, ул. Покровская роща, д. 4
В. М. Покровский
Кубанский государственный медицинский университет Россия
Россия
Россия
Краснодарский край, 350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Д. Г. Тарасов
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России
Россия
Россия
Астраханская обл., 414011, Астрахань, ул. Покровская роща, д. 4
И. З. Китиашвили
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ираклий Зурабович Китиашвили
Астраханская обл., 414000, Астрахань, Бакинская, д. 121
В. Г. Абушкевич
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Краснодарский край, 350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Список литературы
1. Филатов А.Г, Тарашвили Э.Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. Аналы Аритмологии. 2012; . (2): 5-14.
2. Дамулин И.В., Андреев ДА. Фибрилляция предсердий и инсульт. Российский медицинский журнал. 2015; 21 (6): 41-45.
3. Дамулин И.В., Андреев Д.А., Салпагарова З.К. Кардиоэмболический инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; (1): 80-86 DOI: 10.14412/2074-2711-2015-1-80-86
4. Gardarsdottir M, Sigurdsson S., Aspelund T., Rokita H., Launer L.J, Gudnason V, Arnar D.O. Atrial fibrillation is associated with decreased total cerebral blood flow and brain perfusion. Europace. 2018; 20 (8): 1252-1258. DOI: 10.1093/europace/eux220
5. Скирденко Ю.П., Шустов А.В., ЖеребиловВ.В., Николаев Н.А. Фибрилляция предсердий: современные проблемы и перспективы медицинского сопровождения, лечения и профилактики. Ра.циона.льна.я фарма,котера,пия в кардиологии 2016; 12 (2): 196-203. DOI: 10.30/996/1819-6446.
6. Cheniti G, Vlachos K., Pambrun T., Hooks D., Frontera A., Takigawa M., Bourier F., Kita.mura T., Lam A., Martin C., Dumas-Pommier C., Puyo S., Pillois X., Ducha.teau J., Klotz N., Denis A., Derval N., Jais P, Cochet H., Hocini M., Haissaguerre M., Sacher F. Atrial Fibrillation Mechanisms and Implications for Catheter Ablation. Front. Physiol. 2018; 9: 1458. DOI: 10.3389/fphys.2018.01458
7. Тулеутаев PM., Абзалиев К.Б., Ошакпаев А., Тайманова PC., Ра-кишев Б.А., Ибра,гимов Т.Ю. Мини-инвазивная торакоскопическая радиочастотная абляция легочных вен при лечении фибрилляции предсердий. Наука о жизни и здоровье. Вестник АГИУВ, 2017; №3. — С 55-57.
8. Ang R., Earley M.J. The role of catheter ablation in the management of atrial fibrillation. Clin Med (Lond). 2016; 16 (3): 267-271. DOI: 10.7861/clinmedicine.16-3-267
9. Арешкина И.Г., Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Народова Е.А. Эффективность и безопасность стимуляции блуждающего нерва у пациентов, страдающих фармакорезистентной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019; 11 (1): 2736. DOI: 10.17749/2077-8333.2019.11.1.27-36
10. Johnson R.L., Wilson Ch.G. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention J Inflamm Res 2018; 11: 203-213. DOI: 10.2147/JIR.S163248
11. Сыровнев В.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Стимуляция блуждающего нерва в кардиологии. Трансляционная медицина.2017; Т. 4. № 2. С. 6-16. DOI: 10.18705/2311-4495-2017-4-2-6-16
12. HeW., WangX-Y.,ZhouL, LiZ-M., JingX-H., LvZ-L.,Zhao Y-F, ShiH., Hu L., Su Y-S., Zhu B. Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation for pediatric epilepsy: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015; 16: 371. DOI: 10.1186/s13063-015-0906-8.
13. Stavrakis S, Humphrey MB, Scherlag BJ, Borggrefe M., Kubo S.H., Lie-berman R.A., Milasinovic G., Berman B.J., Djordjevic S., Neelagaru S., Schwartz PJ., Starling R.C., Mann D.L. Low-level transcutaneous electrical vagus nerve stimulation suppresses atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 2015; 65 (9): 867-875 DOI: 10.1016/j.jacc.2014.12.026.
14. Gold M.R., Van Veldhuisen D.J., Hauptman PJ., Borggrefe M., Kubo S.H., Lieberma,n R.A., Milasinovic G., Berman B.J., Djordjevic S., Ne-elagaru S., Schwartz PJ., Starling R.C., Mann D.L. Vagus nerve stimulation for the treatment of heart failure: the INOVATE-HF trial. Journal of the America.n College of Cardiology 2016; . 68 (2): 149-158. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.03.525
15. Сыровнев В.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Стимуляция блуждающего нерва в кардиологии. Трансляционная медицина2017; 4 (2): 23-33. DOI: 10.18705/2311-4495-2017-4-2-6-16.
16. Burashnikov A, Antzelevitch C. Reinduction of atrial fibrillation immediately after termination of the arrhythmia is mediated by late phase 3 early after depolarization-induced triggered activity. Circulation. 2003; 107 (18): 2355-2360.
17. Patterson E., Lazzara R., Szabo B., Liu H., TangD., Li Y.H., ScherlagB.J., Po S.S. Sodium-calcium exchange initiated by the Ca2+ transient: an arrhythmia trigger within pulmonary veins. Journal of the American College of Cardiology. 2006; 47 (6): 1196-1206.
18. Zhang Y, Scherlag BJ, Lu Z, Niu G-D., Yamanashi W.S., Hogan C., Fields J, Ghias M., LazzaraR., Jackman W.M., Po S. Comparison of atrial bril-lation inducibility by electrical stimulation of either the extrinsic or the intrinsic autonomic nervous systems. Journal of interventional cardiac electrophysiology. 2009; 24 (1): 5-10. DOI: 10.1007/s10840-008-9297-z. Epub 2008 Sep 23.
19. Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. — Краснодар: Кубань-книга, 2007: 143.
20. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. — Краснодар: 2010; 243.
21. Pokrovskii V.M., Lily V Polischuk Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. Journal of Integrative Neuroscience. 2016; 15 (1): 19-35. DOI: 10.1142/S0219635216500060
22. Pokrovskii V.M., Ntchepurenko A.A., Tarasov D.G., Korotkov K.G., Abushkevich V.G. Sinoatrial node pacemaker cell pool dynamics upon synchronization with vagus nerve rhythm Journal of applied iotechnology and bioengineering. 2019; 6 (3): 114-116. DOI: 10.1406/Jabb.2019.06.00182,
23. Полищук Л.В., Усатиков С.В., Шкиря Т.В., Покровский В.М. Статистическое прогнозирование в создании экспресс-методики определения уровня регуляторно-адаптивного статуса организма человека. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 6 (148): 65-70. DOI: 10.25207/1608-6228-2014-6-65-70
24. Покровский В.М, Кашина Ю.В., Абушкевич В.Г., Таценко Е.Г. Дополнительный показатель для оценки уровня адаптации. Медицинский вестник Северного Кавказа.2018; 14 (1): 57-60. DOI: 10.14300/mnnc.2019.14049
25. Пенжоян Г.А., Кашина Ю.В., Абушкевич В.Г., Покровский В.М. Интегративная оценка функционального состояния здоровых девушек в зависимости от фазы и продолжительности менструального цикла. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина.2019; 23 (2): 141-146. DOI: 10.22363/2313-0245-2019-23-2-141-146
Рецензия
Для цитирования:
Нечепуренко А.А., Покровский В.М., Тарасов Д.Г., Китиашвили И.З., Абушкевич В.Г. Усвоение сердцем ритма блуждающего нерва у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Общая реаниматология. 2020;16(3):46-53. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-3-46-53
For citation:
Nechepurenko A.A., Pokrovsky V.M., Tarasov D.G., Kitiashvili H.Z., Abushkevich V.G. Hearing the Vagus Nerve’s Rhythm in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation. General Reanimatology. 2020;16(3):46-53. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-3-46-53
Просмотров: 708
Послать статью по эл. почте 