Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Влияние сердечно-легочной реанимации с поддержкой диспетчером скорой медицинской помощи на восстановление эффективного кровообращения и краткосрочную выживаемость

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-5-52-64

Полный текст:

Аннотация

Цель: анализ влияния помощи диспетчера во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) пациентов с внебольничной остановкой сердца (ВБОС) на восстановление эффективного кровообращения (ВЭК), улучшение выживаемости на месте произошедшей остановки кровообращения, выживаемость до выписки и выживаемость в течение 30 дней.
Материалы и методы. Данное исследование включило эпидемиологические данные по ВБОС, собранные в соответствии с протоколом исследования Европейского совета по реанимации EuReCa_ONE в период с 1 октября 2014 года по 31 декабря 2019 года. Статистический анализ проводили с использованием программных пакетов SPSS Statistics v26 и GraphPad Prism v8.
Результаты. В исследование включили 288 пациентов с ВБОС, у которых сердечно-легочная реанимация была проведена случайным очевидцем. СЛР с помощью диспетчера (СЛРПД) была проведена у 56,9% пациентов, а ВЭК было достигнуто в 31,3% случаев. Сорок четыре пациента были госпитализированы, и 16 из них были живы к моменту выписки. Помощь диспетчера не повлияла на ВЭК, хотя и привела к несколько большему риску отсутствия ВЭК (OR=1,063). Более высокую смертность в период до выписки наблюдали в группе СЛРПД (p=0,013). Различия между группами СЛРПД и СЛР без ПД по смертности на месте остановки кровообращения и 30-дневной выживаемости были незначимы. Помощь диспетчера во время базовых реанимационных мероприятий у госпитализированных впоследствии пациентов с ВБОС оказалась значимым предиктором смертельного исхода в течении периода госпитализации (p=0,017, ОШ 5,500).
Заключение. Связь между наличием/отсутствием помощи диспетчера и ВЭК или 30-дневной выживаемостью отсутствует. СЛРПД незначимо ассоциируется с более высокими шансами на отсутствие восстановления кровообращения. СЛРПД также была связана с более низкими показателями выживаемости до выписки у госпитализированных пациентов с ВБОС. Результаты исследования являются основанием для внедрения существующих и разработки новых рекомендаций по высококачественной профессиональной подготовке диспетчеров СМП, а также по обучению населения оказанию базовых реанимационных мероприятий.

 

Об авторах

С. С. Николовски
Белградский университет
Сербия

Николовски Срджан С. - медицинский факультет.
11000, Белград, ул. Доктора Суботицы, д.8.



Н. Б. Божич
Реанимационный совет Сербии; Муниципальный институт неотложной медицины
Сербия

21000, Нови Сад, ул. Джорджа Йоановица, д.2; 21107, Нови Сад, ул. Патриарха Павла, стр. 26а.



З. Фишер
Муниципальный институт неотложной медицины
Сербия

21107, Нови Сад, ул. Патриарха Павла, стр. 26а.



А. Д. Лазич
Центр неотложной медицины, Клинический центр Воеводины
Сербия

2100, Нови Сад, ул. Гайдук Велькова, д.1.



Е. З. Тиянич
Муниципальный институт неотложной медицины
Сербия

21107, Нови Сад, ул. Патриарха Павла, стр. 26а.



В. И. Раффэй
Европейский университет Кипра, медицинский факультет
Кипр

Никозия, 2404 Энгоми, ул. Диогена, д.6.



Список литературы

1. Tran A., Fernando S.M., Rochwerg B., Vaillancourt C., Inaba K., Kyeremanteng K., Nolan J.P, McCredie V.A., Petrosoniak A., Hicks C., Haut E.R., Perry J.J. Pre-arrest and intra-arrest prognostic factors associated with survival following traumatic out-of-hospital cardiac arrest — A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2020; 153: 119-l35. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.05.O52. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32531405.

2. Alqudah Z., Nehme Z., Alrawashdeh A., Williams B., Oteir A., Smith K. Paediatric traumatic out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2020; 149: 65-73. DOI: 10.1016/j.re-suscitation.2020.01.037. Epub 2020 Feb 15. PMID: 32070780.

3. Paiva E.F., Paxton J.H., O'Neil B.J. The use of end-tidal carbon dioxide (ETCO2) measurement to guide management of cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation. 2018; 123: 1-7. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2017.12.003. Epub 2017 Dec 5. PMID: 29217394.

4. Zhang Q., Qi Z., Liu B., Li C. Predictors of survival and favorable neurological outcome in patients treated with targeted temperature management after cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2018; 47 (6): 602-609. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2018.07.005. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30119843.

5. van de Glind E.M., van Munster B.C., van de Wetering F.T., van Delden J.J., Scholten R.J., Hooft L. Pre-arrest predictors of survival after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest in the elderly a systematic review. BMC Geriatr. 2013; 13: 68. DOI: 10.1186/1471-2318-13-68. PMID: 23819760; PMCID: PMC3711933.

6. Grasner J.T., WnentJ., Herlitz J., Perkins G.D., Lefering R., Tjelmeland I., Koster R.W., Masterson S., Rossell-Ortiz F., Maurer H., Bottiger B.W., Moertl M, Mols P, Alihodzic H., Hadzibegovic I., Ioannides M., Truhlaf A., Wissenberg M., Salo A., Escutnaire J., Nikolaou N., Nagy E., Jonsson B.S., Wright P., Semeraro F., Clarens C., Beesems S., Cebula G., Correia V.H., Cimpoesu D., Raffay V., Trenkler S., Markota A., Stromsoe A., Burkart R., Booth S., Bossaert L. Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe — Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation. 2020; 148: 218-226. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2019.12.042. Epub 2020 Feb 3. PMID: 32027980.

7. Budimski M., Jaksic-Horvat K., Momirovic-Stojkovic M., Fiser Z. Eureca Serbia 2015-2016: Two-year analysis. Journal Resuscitatio Balcanica, 2017; 3 (7): 18-21. DOI: 10.5937/jrb1706018b.

8. Hawkes C., Booth S., Ji C., Brace-McDonnell S.J., Whittington A., Mapstone J., Cooke M.W., Deakin C.D., Gale C.P., Fothergill R., Nolan J.P., Rees N., Soar J., Siriwardena A.N., Brown T.P., Perkins G.D.; OHCAO collaborators. Epidemiology and outcomes from out-of-hospital cardiac arrests in England. Resuscitation. 2017; 110: 133-140. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.10.030. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27865775.

9. Schnaubelt S., Monsieurs K.G., Semeraro F., Schlieber J., Cheng A., Bigham B.L., Garg R., Finn J.C., Greif R.; International Liaison Committee on Resuscitation Education, Implementation, Teams Task Force. Clinical outcomes from out-of-hospital cardiac arrest in low-resource settings — A scoping review. Resuscitation. 2020; 156: 137-145. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.08.126. Epub 2020 Sep 10. PMID: 32920113.

10. Lazic A., Milic S., Fiser Z. Dispatcher-assisted resuscitation: EuReCa_Serbia 2014-2019. Journal Resuscitatio Balcanica. 2020; 6 (15): 233-236. DOI: 10.5937/jrb5-27194.

11. Tzeng C.F., Lu C.H., Lin C.H. Community Socioeconomic Status and Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation for Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 29; 18 (3): 1207. DOI: 10.3390/ijerph18031207. PMID: 33572872; PMCID: PMC7908125.

12. Riva G., Jonsson M., Ringh M., Claesson A., Djarv T., Forsberg S., Nordberg P, Rubertsson S., Rawshani A., Nord A., Hollenberg J. Survival after dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2020; 157: 195-201. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.08.125. Epub 2020 Sep 10. PMID: 32918983.

13. Panchal A.R., BergK.M., Cabanas J.G., Kurz M.C., Link M.S., Del Rios M., Hirsch K.G., Chan P.S., Hazinski M.F., Morley P.T., Donnino M.W., Kudenchuk P.J. 2019 American Heart Association Focused Update on Systems of Care: Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiac Arrest Centers: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2019; 140 (24): e895-e903. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000733. Epub 2019 Nov 14. PMID: 31722563.

14. Raffay V., Tijanic J., Fiser Z.Z. Participation of laypersons in the initiation of cardiopulmonary resuscitation: Why laymen do not help? EuReCa Serbia. Journal Resuscitatio Balcanica. 2017; 3 (7): 41-45. DOI: 10.5937/JRB1707017R.

15. Kragholm K., Wissenberg M., Mortensen R.N., Hansen S.M., Malta Hansen C., Thorsteinsson K., Rajan S., Lippert F., Folke F., Gislason G., K0ber L., Fonager K., Jensen S.E., Gerds T.A., Torp-Pedersen C., Rasmussen B.S. Bystander Efforts and 1-Year Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2017; 376 (18): 1737-1747. DOI: 10.1056/NEJMoa1601891. PMID: 28467879.

16. Pollack R.A., Brown S.P., Rea T., Aufderheide T., Barbic D., Buick J.E., Christenson J., Idris A.H., Jasti J., Kampp M., Kudenchuk P., May S., Muhr M., Nichol G., Ornato J.P., Sopko G., Vaillancourt C., Morrison L., Weisfeldt M; ROC Investigators. Impact of Bystander Automated External Defibrillator Use on Survival and Functional Outcomes in Shockable Observed Public Cardiac Arrests. Circulation. 2018; 137 (20): 2104-2113. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030700. Epub 2018 Feb 26. PMID: 29483086; PMCID: PMC5953778.

17. Xu F, Zhang Y, Chen Y. Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development. JAMA Cardiol. 2017; 2 (5): 469-470. DOI: 10.1001/jamacardio.2017.0035. PMID: 28297007.

18. Raffay V., Fiser Z., Tijanic J., Jaksic-Horvat K., Budimski M., Holcer-Vukelic S. Preporuke 2015 — Medunarodni naucni konsenzus o kardiopulmonalnoj reanimaciji. Journal Resuscitatio Balcanica. 2016; 2 (3): 5-20. DOI: 10.5937/JRB1603005R.

19. Perkins G.D., Graesner J.T., Semeraro F., Olasveengen T., Soar J., Lott C., Van de Voorde P., Madar J., Zideman D., Mentzelopoulos S., Bossaert L., Greif R., Monsieurs K., Svavarsdottir H., Nolan J.P.; European Resuscitation Council Guideline Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation. 2021; 161: 1-60. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.003. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773824.

20. Hasselqvist-Ax I., Riva G., HerlitzJ., RosenqvistM., Hollenberg J., Nordberg P., Ringh M., Jonsson M., Axelsson C., Lindqvist J., Karlsson T., Svensson L. Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2015; 372 (24): 2307-2315. DOI: 10.1056/NEJMoa1405796. PMID: 26061835.

21. Yu Y., Meng Q., Munot S., Nguyen T.N., Redfern J., Chow C.K. Assessment of Community Interventions for Bystander Cardiopulmonary Resuscitation in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020; 3 (7): e209256. DOI: 10.1001/ja-manetworkopen.2020.9256. PMID: 32609351; PMCID: PMC7330721.

22. Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Carter W.B., Cummins R.O., Bergner L., Pierce J. Emergency CPR instruction via telephone. Am J Public Health. 1985 Jan; 75 (1): 47-50. DOI: 10.2105/ajph.75.1.47. PMID: 3966598; PMCID: PMC1646147.

23. Resuscitation Academy. The Road to Recognition and Resuscitation; The Role of Telecommunicators and Telephone CPR Quality Improvement in Cardiac Arrest Survival. Resuscitation Academy; 2017.

24. Ng Y.Y., Leong S.H., Ong M.E. The role of dispatch in resuscitation. Singapore Med J. 2017; 58 (7): 449-452. DOI: 10.11622/smedj.2017059. PMID: 28741009; PMCID: PMC5523099.

25. Tjelmeland I.B.M., Masterson S., Herlitz J., Wnent J., Bossaert L., Ro-sell-Ortiz F., Alm-Kruse K., Bein B., Lilja G., Grasner J.T.; GL2020 Epidemiology group and participating countries. Description of Emergency Medical Services, treatment of cardiac arrest patients and cardiac arrest registries in Europe. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020 Oct 19; 28 (1): 103. DOI: 10.1186/s13049-020-00798-7. PMID: 33076942; PMCID: PMC7569761.

26. Kurz M.C., Bobrow B.J., Buckingham J., Cabanas J.G., Eisenberg M., Fromm P., Panczyk M.J., Rea T., Seaman K., Vaillancourt C.; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee. Telecommunicator Cardiopulmonary Resuscitation: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020; 141 (12): e686-e700. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000744. Epub 2020 Feb 24. PMID: 32088981.

27. Teo M.H.N., Wong W.E.J., Daniel P.C.N., Kweh R.H.C., Ho R.Y.J., Koh J.H., Leong S.B., Pang J., Hwang YJ. The use of dispatcher assistance in improving the quality of cardiopulmonary resuscitation: A randomised controlled trial. Resuscitation. 2019; 138: 153-159. DOI: 10.1016/j.re-suscitation.2019.03.003. Epub 2019 Mar 12. PMID: 30876922.

28. Harjanto S., Na M.X., Hao Y., Ng Y.Y., Doctor N., Goh E.S., Leong B.S., Gan H.N., Chia M.Y., Tham L.P., Cheah S.O., Shahidah N., Ong M.E.; PAROS study group. A before-after interventional trial of dispatcher-assisted cardio-pulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrests in Singapore. Resuscitation. 2016; 102: 85-93. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.02.014. Epub 2016 Mar 2. PMID: 26944042.

29. Hagihara A., Onozuka D., Shibuta H., Hasegawa M., Nagata T. Dispatcher-assisted bystander cardiopulmonary resuscitation and survival in out-of-hospital cardiac arrest. Int J Cardiol. 2018; 265: 240-245. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.04.067. Epub 2018 Apr 19. PMID: 29703565.

30. Ageron F.X., Debaty G., Gayet-Ageron A., Belle L., Gaillard A., Monnet M.F., Bare S., Richard J.C., Danel V., Perfus J.P., Savary D. Impact of an emergency medical dispatch system on survival from out-of-hospital cardiac arrest: a population-based study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016; 24: 53. DOI: 10.1186/s13049-016-0247-y. PMID: 27103151; PMCID: PMC4840865.

31. Vaillancourt C., Verma A., Trickett J., Crete D., Beaudoin T., Nesbitt L., Wells G.A., Stiell I.G. Evaluating the effectiveness of dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation instructions. Acad Emerg Med. 2007 Oct; 14 (10): 877-883. doi: 10.1197/j.aem.2007.06.021. Epub 2007 Aug 29. PMID: 17761545.

32. Global Resuscitation Alliance. Improving Survival of Out-of-Hospital Cardiac Arrest; Acting on the Call. 2018 Update from the Global Resuscitation Alliance. Including 27 Case Reports. United States; 2018. Available at: https: //www.cercp.org/images/stories/recursos/articulos_docs_interes/doc_GRA_Acting_on_the_call_1.2018.pdf. [Accessed on March 23, 2021]

33. GrasnerJ.T,HerlitzJ., TjelmelandI.B.M., Wnent J.,MastersonS.,LiljaG., Bein B, Bottiger B.W., Rosell-Ortiz F., Nolan J.P., Bossaert L., Perkins G.D. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation. 2021; 161: 61-79. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.007. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773833.

34. Grasner J.T., Lefering R., Koster R.W., Masterson S., Bottiger B.W., Herlitz J., Wnent J., Tjelmeland I.B., Ortiz F.R., Maurer H., Baubin M., Mols P, Hadzibegovic I., Ioannides M., Skulec R., WissenbergM., Salo A., Hubert H., Nikolaou N.I., Loczi G., Svavarsdottir H., Semeraro F., Wright P.J., Clarens C., Pijls R., Cebula G., Correia V.G., Cimpoesu D., Raffay V., Trenkler S., Markota A., Stromsoe A., Burkart R., Perkins G.D., Bossaert L.L.; EuReCa ONE Collaborators. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016; 105: 188-95. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.06.004. Epub 2016 Jun 16. Erratum in: Resuscitation. 2016; 109: 145-146. PMID: 27321577.

35. Yan S., Gan Y., Jiang N., Wang R., Chen Y., Luo Z., Zong Q., Chen S., Lv C. The global survival rate among adult out-of-hospital cardiac arrest patients who received cardiopulmonary resuscitation: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020; 22; 24 (1): 61. DOI: 10.1186/s13054-020-2773-2. PMID: 32087741; PMCID: PMC7036236.

36. Viereck S., Palsgaard M0ller T., Kjar Ersbøll A., Folke F, Lippert F Effect of bystander CPR initiation prior to the emergency call on ROSC and 30 day survival-An evaluation of 548 emergency calls. Resuscitation. 2017; 111: 55-61. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.11.020. Epub 2016 Dec 5. PMID: 27923114.

37. Hilaire Schneider C., Saint-Cast A., Michelland L., de Stefano C., Radou L., Chouied T., Savary D., Gueye P, JehelL., LapostolleL. Repercussions psychologiques de la prise en charge des appels d'urgence sur les assistants de regulation medicale (ARM) d'un SAMU-Centre 15. L’Encephale. 2020. DOI: 10.1016/j.encep.2020.06.012.


Для цитирования:


Николовски С.С., Божич Н.Б., Фишер З., Лазич А.Д., Тиянич Е.З., Раффэй В.И. Влияние сердечно-легочной реанимации с поддержкой диспетчером скорой медицинской помощи на восстановление эффективного кровообращения и краткосрочную выживаемость. Общая реаниматология. 2021;17(5):52-64. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-5-52-64

For citation:


Nikolovski S.S., Bozic N.B., Fiser Z.Z., Lazic A.D., Tijanic J.Z., Raffay V.I. Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation — Influence on Return of Spontaneous Circulation and Short-Term Survival. General Reanimatology. 2021;17(5):52-64. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-5-52-64

Просмотров: 394


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)