Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Периферическая микроциркуляция и функции эндотелия при комах, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-22-32

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить состояние общей микроциркуляции и функции эндотелия при комах, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения. Материал и методы. Исследование проведено в первые 7 суток острого периода ОНМК у 38 человек, находящихся в коме, которые были разделены на группы согласно этиологии инсульта: 20 больных геморрагическим инсультом составили I группу, средний возраст у них составил 56,6±2,3 лет, 18 человек с ишемическим инсультом — II группу, средний возраст — 58,5±2,2 лет. Контрольную группу составили 34 практически здоровых человека, средний возраст 55,1±2,1 лет. Состояние микроциркуляторного русла оценивалось на протяжении 7 суток методом накожной лазерной допплеровской флоуметрии, которую осуществляли с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока (ЛАКК-02) отечественного производства (НПО «ЛАЗМА», РФ). Одновременно с регистрацией состояния микроциркуляторного кровотока проводили забор образцов крови для исследования концентрации в сыворотке крови эндотелина 1, стабильных метаболитов оксида азота, фактора Виллебранда и тромбомодулина. Результаты. На протяжении всего периода исследования у пациентов, находящихся в коме, обусловленной острым нарушением мозгового кровообращения, регистрируются нарушения микроциркуляции, заключающиеся в увеличении микроперфузии на фоне выраженного повышения влияний активных модуляторов сосудистого тонуса и определяются функционально-структурные изменения эндотелия. Заключение. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют об однотипности изменений состояния и регуляции общего микрокровотока у больных острыми нарушениями мозгового кровообращения вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). Ключевые слова: инсульт, микроциркуляция, микрососудистое русло, микрокровоток, перфузия тканей, эндотелий.

Об авторах

С. Л. Кан
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН (Филиал), Новокузнецк


Ю. А. Чурляев
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН (Филиал), Новокузнецк Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей МЗ и СР РФ


Д. Г. Данцигер
Городская клиническая больница No1, Новокузнецк


А. А. Косовских
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН (Филиал), Новокузнецк


А. В. Екимовских
Городская клиническая больница No1, Новокузнецк


П. Г. Ситников
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН (Филиал), Новокузнецк


Список литературы

1. Скворцова В. И.

2. Скворцова В. И, Крылов В. В.Геморрагический инсульт. Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.

3. Heuschmann P. U., Kolominsky-Rabas P. L., Roether J. et al.Predictors of in-hospital mortality in patients with acute ischemic stroke treated with thrombolytic therapy. JAMA 2004; 292 (15): 1831—1838.

4. Мороз В. В., Чурляев Ю. А.Вторичные повреждения головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. М.; 2006.

5. Лукашев К. В., Валиахмедов А. З., Чурляев Ю. А. и соавт.Особенности транспорта кислорода в остром периоде ишемического инсульта. Общая реаниматология. 2010; VI (2): 30—33.

6. Джонсон П.Периферическое кровообращение. М.: Медицина; 1982.

7. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В.Микроциркуляция. М.: Медицина; 1975. 456.

8. Петрищев Н. Н.(ред.). Дисфункция эндотелия: причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб.: изд-во СПбГМУ; 2003. 184.

9. Чурляев Ю. А., Вереин М. Ю., Данцигер Д. Г. и соавт.Нарушения микроциркуляции, внутричерепного и церебрального перфузионного давлений при тяжелой черепно-мозговой травме. Общая реаниматология. 2008; IV (5): 5—

10. Золоева О. С, Быкова Е. В., Вартанян А. Р. и соавт.Функциональные изменения микроциркуляции у шахтеров в зависимости от стажа подземных работ. Общая реаниматология. 2011; VII (5): 10—14.

11. Кан С. Л., Косовских А. А., Чурляев Ю. А. и соавт.Система микроциркуляции при критических состояниях, обусловленных абдоминальным сепсисом. Общая реаниматология. 2011; VII (4): 20—23.

12. Крупаткин А. И., Сидоров В. В.Лазерная допплеровская флоумет-рия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005. 254.

13. Козлов В. И., Корси Л. В., Соколов В. Г.Лазерная доплеровская фло-уметрия и анализ коллективных процессов, идущих в системе микроциркуляции. Физиология человека 1998; 24 (6): 125—135.

14. Чуян Е. Н., Ананченко М. Н., Трибрат Н. С.Современные биофизические методы исследования процессов микроциркуляции. Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 22 (61). 2009; 1: 99—112.

15. Реброва О. Ю.Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа-Сфера; 2002. 312.

16. Титов В. Н.Диагностическое значение эндотелийзависимой вазодила-тации. Функциональное единение эндотелина, оксида азота и становление функции в филогенезе. Клин. лаб. диагностика 2009; 2: 3—15.


Для цитирования:


Кан С.Л., Чурляев Ю.А., Данцигер Д.Г., Косовских А.А., Екимовских А.В., Ситников П.Г. Периферическая микроциркуляция и функции эндотелия при комах, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения. Общая реаниматология. 2012;8(3):31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-22-32

For citation:


Kan S.L., Churlyaev Y.A., Dantsiger D.G., Kosovskikh A.A., Ekimovskikh A.V., Sitnikov P.G. Peripheral Microcirculation and Endothelial Function in Comas Induced by Acute Cerebrovascular Accident. General Reanimatology. 2012;8(3):31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-22-32

Просмотров: 520


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)