Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Спонтанные внутримышечные гематомы у пациентов с тяжелым течением COVID-19 (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-1-23-30

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить факторы риска возникновения внутримышечных гематом у пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции на фоне антикоагулянтной терапии.

Материалы и методы. Описали возникновение внутримышечных гематом у пяти пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции. Критериями отбора больных для исследования были: наличие дыхательной недостаточности, потребовавшей проведения кислородотерапии, наличие рентгенологических признаков тяжелой пневмонии, проведение антикоагулянтной терапии низкомолекулярными гепаринами (НМГ), возникновение спонтанной внутримышечной гематомы. Проанализировали особенности клинического течения заболевания, данные коагулограммы, привели тактику консервативной терапии и хирургического лечения.

Результаты. Показали, что назначение антикоагулянтной терапии в терапевтических дозировках пациентам с коронавирусной инфекцией требует настороженности в плане развития геморрагических осложнений.

Заключение. Важное место в диагностике гематом должно быть отведено осмотру больных, анализу динамики показателей гемоглобина и гематокрита. Тактика антикоагулянтной терапии у пациентов с коронавирусной инфекцией и высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений, а также лабораторный контроль при применении НМГ требует дальнейшего анализа. 

Об авторах

Н. А. Лестева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Г. Ю. Рыбаков
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



И. Н. Данилов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



А. А. Ковалев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



А. Н. Кондратьев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Список литературы

1. Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18 (4): 844–847. DOI: 10.1111/jth.14768.

2. Некоторые аспекты лечения больных с тяжелой формой коронавирусной инфекции COVID-19: пособие для врачей / под ред. Профессора А. Н. Кондратьева. — СПб.: Ассоциация анестезиологов — реаниматологов Северо-Запада. 2021. — 132 с. Глава IV «Система гемостаза, тромбозы и кровотечения при COVID-19» Вавилова Т.В., Власов В.С., Серафимов С.В., Рудаев Л.Я. с. 75–98.

3. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 9 (26.10.2020). Министерство Здравоохранения Российской Федерации.

4. Barnes G.D., Burnett A., Allen A., Blumenstein M., Clark N.P., Cuker A., Dager W.E., Deitelzweig S.D., Ellsworth S., Garcia D., Kaatz S., Minichiello T. Thromboembolism and anticoagulant therapy during the COVID 19 pandemic: interim clinical guidance from the anticoagulation forum. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2020; 50: 72–81. DOI: 10.1007/s11239-020-02138-z.

5. Крайнюков П.Е., Демьяненко А.В., Скоробогатов В.М., Ефремов К.Н., Ким Е.А., Ефремова А.А. Опыт лечения геморрагического осложнения у пациентки с новой коронавирусной инфекцией на фоне антикоагулянтной терапии. Военно-медицинский журнал. 2021; 342 (5): 75–78. DOI: 10.17816/RMMJ82621.

6. Bargellini I., Cervelli R., Lunardi A., Scandiffio R., Daviddi F., Giorgi L., Cicorelli A., Crocetti L., Cioni R. Spontaneous Bleedings in COVID-19 Patients: An Emerging Complication. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020; 43 (7): 1095–1096. DOI: 10.1007/s00270-020-02507-4.

7. Rogani S., Calsolaro V., Franchi R., Calabrese A.M., Okoye C., Monzani F. Spontaneous muscle hematoma in older patients with COVID-19: two case reports and literature review. BMC Geriatr. 2020; 20 (1): 539. DOI: 10.1186/s12877-020-01963-4. PMID: 33353545; PMCID: PMC7755066.

8. Vergori A., Pianura E., Lorenzini P., D'Abramo A., Di Stefano F., Grisetti S., Vita S., Pinnetti C., Donno D.R., Marini M.C., Nicastri E., Ianniello S., Antinori A., ReCOVeRI Study Group. Spontaneous ilio-psoas haematomas (IPHs): a warning for COVID-19 inpatients. Annals of Medicine. 2021; 53 (1): 295–301. DOI: 10.1080/07853890.2021.1875498.

9. Liu S., Mei C., Zou H., Chang X., Ye Z. Iliopsoas hematoma associated with low-molecular-weight heparin use: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2020; 8: 2050313X20931680. DOI: 10.1177/2050313X20931680. PMID: 32587696; PMCID: PMC7294477.

10. Abate V., Casoria A., Rendina D., Muscariello R., Nuzzo V., Vargas M., Servillo G., Venetucci P., Conca P., Tufano A., Galletti F., Di Minno G. Spontaneous Muscle Hematoma in Patients with COVID-19: A Systematic Literature Review with Description of an Additional Case Series. Semin Thromb Hemost. 2022; 48 (1): 100–108. PMID: 34388842 DOI: 10.1055/s-0041-1732370.

11. Posthuma A.G., Hogervorst M., van Munster B.C. Psoas hematoma in the elderly patient, a diagnostic challenge, a case report. International journal of surgery case reports. 2020; 73: 187–189. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.07.003.

12. Tang N.,| Bai H., Chen X., Gong J., Li D., Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020; 18: 1094–1099. DOI: 10.1111/jth.14817.

13. Nematihonar B., Qaderi S., Shah J., Bagherpour J.Z. Spontaneous giant rectus sheath hematoma in patients with COVID-19: two case reports and literature review. Int J Emerg Med. 2021; 14 (1): 40. DOI: 10.1186/s12245-021-00366-5. PMID: 34301186; PMCID: PMC8300980.

14. Koklu H., Oge Koklu N., Aksoy Khurami F., Duman E., Meral A. Therapy-Related Spontaneous Pectoral Muscle Hematoma: A Case Report and Review of the Literature. J Am Geriatr Soc. 2016; 64 (5): 1135–1137. DOI: 10.1111/jgs.14098. PMID: 27225366.


Рецензия

Для цитирования:


Лестева Н.А., Рыбаков Г.Ю., Данилов И.Н., Ковалев А.А., Кондратьев А.Н. Спонтанные внутримышечные гематомы у пациентов с тяжелым течением COVID-19 (клиническое наблюдение). Общая реаниматология. 2022;18(1):23-30. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-1-23-30

For citation:


Lesteva N.A., Rybakov G.Yu., Danilov I.N., Kovalev A.A., Kondratyev A.N. Spontaneous Intramuscular Hematomas in Patients with Severe COVID-19 (Case Report). General Reanimatology. 2022;18(1):23-30. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-1-23-30

Просмотров: 465


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)