Лечение осложнений при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации у больного с COVID-19 (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-6-30-36
Аннотация
Представили наблюдение осложнения процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) — механического гемолиза, связанного с тромбозом головки насоса ЭКМО, у пациентки с обширным повреждением легких на фоне COVID-19. После смены контура для борьбы с негативными эффектами гемолиза и ростом свободного гемоглобина на фоне резкого ухудшения клинического состояния и функции почек приняли решение о проведении гемосорбции. На фоне терапии отмечали сокращение выраженности гемолиза, снижение концентрации лактатдегидрогеназы, двукратный рост отношения P/F. Пациентка выписана из стационара на 54-е сутки без потребности в кислородотерапии и гемодиализе. В дискуссии рассмотрели вопросы выбора метода терапии осложнений процедуры ЭКМО.
Заключение. Отметили положительное влияние своевременного, методически верного и клинически обоснованного применение гемосорбции в сочетании со сложными высокотехнологичными лечебными процедурами.
Об авторах
А. С. Рыбалко
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Рыбалко Андрей Сергеевич - анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №3.
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
С. Н. Галкина
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Галкина Светлана Николаевна – инфекционист, заведующая 6 инфекционным отделением.
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
А. С. Сарыглар
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Сарыглар Айдыс Сергеевич - анестезиолог-реаниматолог, сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии №3.
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
В. А. Колеров
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
А. В. Воронин
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Воронин Александр Викторович - анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №4.
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
С. Н. Переходов
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Переходов Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, главный врач МКЦИБ «Вороновское».
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
Н. А. Карпун
Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»; Городская клиническая больница им. В. П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Карпун Николай Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по медицинской части МКЦИБ «Вороновское».
108811, Москва, поселение Вороновское, квартал № 10; 109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Применение экстракорпоральной мембранной оксигенации. https: //transpl.ru/images/cms/data/pdf/Klinicheskie-rekomendacii-membrannoj-oksigenacii.pdf?ysclid= l88ou4rkir856984570.
2. Bertini P., Guarracino F, Falcone M., Nardelli P, Landoni G., Nocci M., Paternoster G. ECMO in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022; 36 (8 Pt A): 2700-2706. DOI: 10.1053/j.jvca.2021.11.006. PMID: 34906383.
3. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. March 13, 2020. (открыто/accessed 02. 04. 2022).
4. Zangpillo A., Landoni G., Biondi-Zoccai G., Greco M., Greco T., Frati G, Patroniti N., Antonelli M., Pesenti A., Pappalardo F. A meta-analysis of complications and mortality of extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care Resusc. 2013; 15 (3): 172-178. PMID: 23944202.
5. Шелухин Д.А., Павлов А.И., Ершов А.Л. Экстракорпоральная мембранная оксигенация у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью и первый опыт ее применения во время авиационной медицинской эвакуации в России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015; (3): 24-34. DOI: 10.25016/2541-7487-2015-0-3-24-34.
6. Ronco C., Reis T. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Nat Rev Nephrol2020; 16 (6): 308-310. DOI: 10.1038/s41581-020-0284-7. PMID: 32273593.
7. Akil A., Ziegeler S., Reichelt J., Rehers S., Abdalla O., Semik M., Fischer S. Combined use of CytoSorb and ECMO in patients with severe pneumogenic sepsis. Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 69 (3): 246-251. DOI: 10.1055/s-0040-1708479. PMID: 32252114.
8. Barbaro R.P., MacLaren G., Boonstra P.S., Iwashyna T.J., Slutsky A.S., Fan E., Bartlett R.H., Tonna J.E., Hyslop R., Fanning J.J., Rycus P.T., Hyer S.J., Anders M.M., Agerstrand C.L., Hryniewicz K., Diaz R., Lorusso R., Combes A., Brodie D. Extracorporeal Life Support Organization. Extracorporeal membrane oxygenation support in COVID-19: an international cohort study of the Extracorporeal Life Support Organization registry. La,ncet. 2020; 396 (10257): 1071-1078. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32008-0. PMID: 32987008.
9. Materne LA, Hunsicker O., Menk M., Graw J.A. Hemolysis in patients with extracorporeal membrane oxygenation therapy for severe acute respiratory distress syndrome — a systematic review of the literature. Int J Med Sci. 2021; 18 (8): 1730-1738. DOI: 10.7150/ijms.50217. PMID: 33746589.
10. Omar H.R., Mirsaeidi M., Socias S., Sprenker C., Caldeira C., Camporesi E.M., Mangar D. Plasma free hemoglobin is an independent predictor of mortality among patients on extracorporeal membrane oxygenation support. PLoS One. 2015; 10 (4): e0124034. DOI: 10.1371/journal.pone.0124034. PMID: 25902047.
11. Song T, Hayanga J., Durham L., Garrison L., McCarthy P, Barksdale A., Smith D., Bartlett R., Jaros M., Nelson P, Molnar Z., Deliargyris E., Moazami N. CytoSorb Therapy in COVID-19 (CTC) patients requiring extracorporeal membrane oxygenation: a multicenter, retrospective registry. Front Med (Lausa.nne). 2021; 8: 773461. DOI: 10.3389/fmed.2021.773461. PMID: 34988092.
12. Ruiz-Rodriguez J.C., Molnar Z., Deliargyris E.N., Ferrer R. The use of CytoSorb therapy in ctritically ill COVID-19 patients: review of the rationale and current clinical experiences. Crit Care Res Pract. 2021; 7769516. DOI: 10.1155/2021/7769516. PMID: 34336280.
13. Tirilomis T. Blood purification during valve surgery for endocarditis in an adolescent. Artif Organs. 2021; 45 (1): 95-96. DOI: 10.1111/aor.13754. PMID: 32686097.
14. Gleason T.G., Argenziano M., Bavaria J.E., Kane L.C., Coselli J.S., Engelman R.M., Tanaka K.A., Awad A., Sekela M.E., Zwischenberger J.B. Hemoadsorption to reduce plasma-free hemoglobin during cardiac surgery: results of REFRESH I pilot study. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 31 (4): 783-793. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2019.05.006. PMID: 31085219.
15. Временные методические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021). https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/BMP_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf.
16. Puraswani M., Khandelwal P., Saini H., Saini S., Gurjar B.S., Sinha A., Shende R.P, Maiti T.K., Singh A.K., Kanga U., Ali U., Agarwal I., Anand K., Prasad N., Rajendran P, Sinha R., Vasudevan A., Saxena A., Agarwal S., Hari P., Sahu A., Rath S., Bagga A. Clinical and immunological profile of anti-factor H antibody associated atypical hemolytic uremic syndrome: a nationwide database. Front Immunol. 2019; 10: 1282. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01282. PMID: 31231391.
17. Taghavi M., Jacobs L., Kaysi S., Mesquita M.C.F. Hemolysis in a patient during hemodialysis. Case Rep Nephrol Dial. 2021; 11 (3): 348-354. DOI: 10.1159/000520559. PMID: 35083290.
18. Saheb S., Gallo A. Urgent therapeutic plasma exchange. Transfus Apher Sci. 2020; 59 (6): 102991. DOI: 10.1016/j.transci.2020.102991. PMID: 33221122.
19. Krzych L.J., Putowski Z., Czok M., Hofman M. What is the role of therapeutic plasma exchange as an adjunctive treatment in severe COVID-19: a systematic review. Viruses. 2021; 13 (8): 1484. DOI: 10.3390/v13081484. PMID: 34452349.
20. Paul R., Sathe P, Kumar S., Prasad S., Aleem M., Sakhalvalkar P. Multicentered prospective investigator initiated study to evaluate the clinical outcomes with extracorporeal cytokine adsorption device (CytoSorb®) in patients with sepsis and septic shock. World J Crit Care Med. 2021; 10 (1): 22-34. DOI: 10.5492/wjccm.v10.i1.22. PMID: 33505870.
21. Friesecke S., Trager K., Schittek G.A., Molnar Z., Bach F., Kogelmann K., Bogdanski R., Weyland A., Nierhaus A., Nestler F., Olboeter D., Tomescu D., Jacob D., Haake H., Grigoryev E., Nitsch M., Baumann A., Quintel M., Schott M., Kielstein J.T., Meier-Hellmann A., Born F., Schumacher U., Singer M., Kellum J., Brunkhorst F.M. International registry on the use of the CytoSorb® adsorber in ICU patients: study protocol and preliminary results. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2019; 114 (8): 699-707. DOI: 10.1007/s00063-017-0342-5. PMID: 28871441.
22. Datzmann T., Trager K. Extracorporeal membrane oxygenation and cytokine adsorption. J Thorac Dis. 2018; 10 (Suppl 5): S653-S660. DOI: 10.21037/jtd.2017.10.128. PMID: 29732183.
23. Rasmussen S.R., Kandler K., Nielsen R.V, Jakobsen P.C., Ranucci M., Ravn H.B. Association between transfusion of blood products and acute kidney injury following cardiac surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2020; 64 (10): 1397-1404. DOI: 10.1111/aas.13664. PMID: 32609377.
24. Hayes C., Shafi H., Mason H., Klapper E. Successful reduction of plasma free hemoglobin using therapeutic plasma exchange: a case report. Transfus Apher Sci. 2016; 54 (2): 253-255. DOI: 10.1016/j.tran-sci.2015.08.005. PMID: 26388049.
25. Houston S., Patel S., Badheka A., Lee-Son K Clearance of severely elevated plasma free hemoglobin with total plasma exchange in a pediatric ECMO patient. Perfusion. 2022; 37 (5): 515-518. DOI: 10.1177/02676591211021946. PMID: 34058891.
26. CytoSorb International Literature Database. https://literature.cy-tosorb-therapy.com.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Рыбалко А.С., Галкина С.Н., Сарыглар А.С., Колеров В.А., Воронин А.В., Переходов С.Н., Карпун Н.А. Лечение осложнений при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации у больного с COVID-19 (клиническое наблюдение). Общая реаниматология. 2022;18(6):30-36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-6-30-36
For citation:
Rybalko A.S., Galkina S.N., Saryglar A.S., Kolerov V.A., Voronin A.V., Perekhodov S.N., Karpun N.A. Treating Complications of Extracorporeal Life Support in a Patient with COVID-19 (Case Report). General Reanimatology. 2022;18(6):30-36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-6-30-36
Просмотров:
816
Послать статью по эл. почте 