Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Пневмомедиастинум: новый взгляд на старую проблему в условиях пандемии COVID-19

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-4-4-10

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — определение факторов риска спонтанного пневмомедиастинума и тактики его ведения у больных новой коронавирусной инфекцией.

Материал и методы. Обследовали 18 пациентов со спонтанным пневмомедиастинумом (СПМ), госпитализированных в центр по лечению новой коронавирусной инфекции СЗГМУ им. И. И. Мечникова с 2020 по 2021 год. Группу контроля составили 18 человек, отобранные парно-сопряженным методом. Проанализировали жалобы, анамнез заболевания и жизни, коморбидный фон, физикальные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований, особенности терапии пациентов обеих групп

Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту и полу. Среди всех больных, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией, спонтанный пневмомедиастинум зарегистрировали в 1,3% (18). Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, коморбидного фона, физикальных данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований, терапии пациентов в обеих группах статистически значимых отличий не выявил. В то же время, в основной группе доля больных с ожирением была меньше, чем в контрольной. Оценка ОШ показала, что при ожирении риск развития спонтанного пневмомедиастинума был статистически значимо меньше (ОШ=0,14; 95% ДИ: 0,033–0,63, р=0,010).

Заключение. Риск развития спонтанного пневмомедиастинума статистически значимо ниже у больных с ожирением.

Об авторах

О. Ю. Чижова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



И. А. Руслякова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



И. Г. Бакулин
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



Н. А. Прокофьева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



А. Г. Сушилова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

Анастасия Геннадьевна Сушилова

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



Г. М. Глазунова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



К. М. Лебединский
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



Список литературы

1. Платов И. И., Моисеев В. С. Спонтанный пневмомедиастинум. Проблемы туберкулеза. 1998; 5: 61–62. PMID: 9866405.

2. Caceres M., Ali, S. Z., Braud R., Weiman, D., Garrett H. E Jr. Spontaneous pneumomediastinum: a comparative study and review of the literature. Ann Thorac Surg. 2008; 86 (3): 962–966. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2008.04.067. PMID: 18721592.

3. Jougon J. B., Ballester M., Delcambre F., Mac Bride T., Dromer C. E.H., Velly J.- F. Assessment of spontaneous pneumomediastinum: experience with 12 patients. Ann Thorac Surg. 2003; 75 (6): 1711–1714. DOI: 10.1016/s0003-4975 (03)00027-4. PMID: 12822604.

4. Koullias G. J., Korkolis D. P., Wang X. J., Hammond G. L. Current assessment and management of spontaneous pneumomediastinum: experience in 24 adult patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2004; 25 (5): 852–855. DOI: 10.1016/j.ejcts.2004.01.042. PMID: 15082293.

5. Yellin A., Gapany-Gapanavicius M., Lieberman Y. Spontaneous pneumomediastinum: is it a rare cause of chest pain? Thorax. 1983; 38 (5): 383–385. DOI: 10.1136/thx.38.5.383. PMID: 6879488.

6. Laennec R. T. De l'auscultation médiate: ou traité du diagnostic des maladies des poumons et du coeur. Brosson et Chaudé. (in French).1819; 2.

7. Халев Ю. В. Медиастинальная эмфизема. Кардиология. 1982; 22 (4): 111–113. PMID: 7077917.

8. Campillo-Soto A., Coll-Salinas A., Soria-Aledo V., Blanco-Barrio A., Flores-Pastor B., Candel-Arenas M., Aguayo-Albasini J. L. Spontaneous pneumomediastinum: descriptive study of our experience with 36 cases. Arch Bronconeumol. 2005; 41 (9): 528–531. (in Spanish). DOI: 10.1016/s1579-2129 (06)60274-7. PMID: 16194517.

9. Jougon J.B., Ballester M., Delcambre F., Mac Bride T., Dromer C.E.H., Velly J.F. Assessment of spontaneous pneumomediastinum: experience with 12 patients. Ann Thorac Surg. 2003; 75 (6): 1711–1714. DOI: 10.1016/s0003-4975(03)00027-4. PMID: 12822604.

10. Macia I., Moya J., Ramos R., Morera R., Escobar I., Saumench J., Perna V., Rivas F. Spontaneous pneumomediastinum: 41 cases. Eur J Cardiothorac Surg. 2007; 31 (6): 1110–1114. DOI: 10.1016/j.ejcts.2007.03.008. PMID: 17420139.

11. Zhou C., Gao C., Xie Y., Xu M. COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 510. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30156-0. PMID: 32164830.

12. Wang W., Gao R., Zheng Y., Jiang L. COVID-19 with spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. J Travel Med. 2020; 27 (5): taaa062. DOI: 10.1093/jtm/taaa062. PMID: 32330274.

13. Kolani S., Houari N., Haloua M., Lamrani Y.A., Boubbou M., Serraj M., Aamara, B., Maaroufi M., Alami B. Spontaneous pneumomediastinum occurring in the SARS-COV-2 infection. ID Cases. 2020; 21: e00806. DOI: 10.1016/j.idcr.2020.e00806. PMID: 32395425.

14. Wang J., Su X., Zhang T., Zheng C. Spontaneous pneumomediastinum: a probable unusual complication of coronavirus disease 2019 (COVID- 19) pneumonia. Korean J Radiol. 2020; 21 (5): 627–628. DOI: 10.3348/kjr.2020.0281. PMID: 32323507.

15. Mohan V., Tauseen R.A. Spontaneous pneumomediastinum in COVID-19. BMJ Case Rep. 2020; 13 (5): e236519. DOI: 10.1136/bcr-2020-236519. PMID: 32457032.

16. Janssen J., Kamps M.J.A., Joosten T.M.B., Barten D.G. Spontaneous pneumomediastinum in a male adult with COVID-19 pneumonia. Am J Emerg Med. 2021; 40: 228.e3-228.e5 DOI: 10.1016/j.ajem.2020.07.066. PMID: 32800430.

17. Sahni S., Verma S., Grullon J., Esquire A., Patel P., Talwar A. Spontaneous pneumomediastinum: time for consensus. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 460–464. DOI: 10.4103/1947-2714.117296. PMID: 24083220.

18. Vega J.M.L., Gordo M.L.P., Tascón A.D., Vélez S.O. Pneumomediastinum and spontaneous pneumothorax as an extrapulmonary complication of COVID-19 disease. Emerg Radiol. 2020; 27 (6): 727–730. DOI: 10.1007/s10140-020-01806-0. PMID: 32524296.

19. Quincho-Lopez A., Quincho-Lopez D.L., Hurtado-Medina F. D. Case report: pneumothorax and pneumomediastinum as uncommon complications of COVID-19 pneumonia — literature review. Am J Trop Med Hyg. 2020; 103 (3): 1170–1176. DOI: 10.4269/ajtmh.20-0815. PMID: 32705978.

20. Singh A., Bass J., Lindner D.H. Rare complication of pneumomediastinum and pneumopericardium in a patient with COVID-19 pneumonia. Case Rep Pulmonol. 2020: 8845256. DOI: 10.1155/2020/8845256. PMID: 33204564.

21. Inui S., Fujikawa A., Jitsu M., Kunishima N., Watanabe S., Suzuki Y., Umeda S., Uwabe Y. Chest CT findings in cases from the cruise ship diamond princess with Coronavirus disease (COVID-19). Radiol Cardiothoracic Imaging. 2020; 2 (2): e200110. DOI: 10.1148/ryct.2020200110. PMID: 33778566.

22. Shaikh N., Al Ameri G., Shaheen M., Abdaljawad W. I., Al Wraidat M., Al Alawi A.A.S., Ali H.S., Mohamed A.S., Daeri H., Khatib M.Y., Elshafei M.S., Nashwan A.J. Spontaneous pneumomediastinum and pneumothorax in COVID‐19 patients: a tertiary care experience. Health Sci Rep. 2021; 4 (3): e339. DOI: 10.1002/hsr2.339. PMID: 34355063.

23. Rodriguez-Arciniega T.G., Sierra-Diaz E., Flores-Martinez J.A., AlvizoPerez M.E., Lopez-Leal I.N., Corona-Nakamura A.L., CastellanosGarcia H.E., Bravo-CuellarA. Frequency and risk factors for spontaneous pneumomediastinum in COVID-19 patients. Front Med (Lausanna). 2021; 8: 662358. DOI: 10.3389/fmed.2021.662358.

24. Арутюнов, Г. П., Тарловская, Е. И., Арутюнов, А. Г., Беленков, Ю. Н., Конради, А. О., Лопатин, Ю. М., Ребров, А. П., Терещенко, С. Н., Чесникова, А. И., Айрапетян, Г. Г., Бабин, А. П., Бакулин, И. Г., Бакулина, Н. В., Балыкова, Л. А., Благонравова, А. С., Болдина, М. В., Вайсберг, А. Р., Галявич, А. С., Гомонова, В. В., Григорьева, Н. Ю., Губарева, И. В., Демко, И. В., Евзерихина, А. В., Жарков, А. В., Камилова, У. К., Ким, З. Ф., Кузнецова, Т. Ю., Ларева, Н. В., Макарова, Е. В., Мальчикова, С. В., Недогода, С. В., Петрова, М. М., Починка, И. Г., Протасов, К. В., Проценко, Д. Н., Рузанов, Д. Ю., Сайганов, С. А., Сарыбаев, А. Ш., Селезнева, Н. М., Сугралиев, А. Б., Фомин, И. В., Хлынова, О. В., Чижова, О. Ю., Шапошник, И. И., Щукарев, Д. А., Абдрахманова, А. К., Аветисян, С. А., Авоян, О. Г., Азарян, К. К., Аймаханова, Г. Т., Айыпова, Д. А., Акунов, А. Ч., Алиева, М. К., Апаркина, А. В., Арусланова, О. Р., Ашина, Е. Ю., Бадина, О. Ю., Барышева, О. Ю., Батчаева, А. С., Битиева, А. М., Бихтеев, И. У., Бородулина, Н. А., Брагин, М. В., Буду, А. М., Бурыгина, Л. А., Быкова, Г. А., Варламова, Д. Д., Везикова, Н. Н., Вербицкая, Е. А., Вилкова, О. Е., Винникова, Е. А., Вустина, В. В., Галова, Е. А., Генкель, В. В., Горшенина, Е. И., Гостищев, Р. В., Григорьева, Е. В., Губарева, Е. Ю., Дабылова, Г. М., Демченко, А. И., Долгих, О. Ю., Дуванов, И. А., Дуйшобаев, М. Ы., Евдокимов, Д. С., Егорова, К. Е., Ермилова, А. Н., Желдыбаева, А. Е., Заречнова, Н. В., Иванова, С. Ю., Иванченко, Е. Ю., Ильина, М. В., Казаковцева, М. В., Казымова, Е. В., Калинина, Ю. С., Камардина, Н. А., Караченова, А. М., Каретников, И. А., Кароли, Н. А., Карпов, О. В., Карсиев М. Х., Каскаева Д. С., Касымова К. Ф., Керимбекова, Ж. Б., Керимова, А. Ш., Ким, Е. С., Киселева, Н. В., Клименко, Д. А., Климова, А. В., Ковалишена, О. В., Колмакова, Е. В., Колчинская, Т. П., Колядич, М. И., Кондрякова, О. В., Коновал, М. П., Константинов, Д. Ю., Константинова, Е. А., Кордюкова, В. А., Королева, Е. В., Крапошина, А. Ю., Крюкова, Т. В., Кузнецова А. С., Кузьмина Т. Ю., Кузьмичев, К. В., Кулчороева, Ч. К., Куприна, Т. В., Куранова, И. М., Куренкова, Л. В., Курчугина, Н. Ю., Кушубакова, Н. А., Леванкова, В. И., Левин,М. Е., Любавина, Н. А., Магдеева, Н. А., Мазалов, К. В., Майсеенко, В. И., Макарова, А. С., Марипов, А. М., Марусина, А. А., Мельников, Е. С., Моисеенко, Н. Б., Мурадова, Ф. Н., Мурадян, Р. Г., Мусаелян, Ш. Н., Никитина, Н. М., Огурлиева, Б. Б., Одегова, А. А., Омарова, Ю. В., Омурзакова, Н. А., Оспанова, Ш. О., Пахомова, Е. В., Петров, Л. Д., Пластинина, С. С., Погребецкая, В. А., Поляков Д. С., Пономаренко, Е. В., Попова, Л. Л., Прокофьева, Н. А., Пудова, И. А., Раков, Н. А., Рахимов, А. Н., Розанова, Н. А., Серикболкызы, С., Симонов, А. А., Скачкова, В. В., Смирнова, Л. А., Соловьева, Д. В., Соловьева, И. А., Сохова, Ф. М., Субботин, А. К., Сухомлинова, И. М., Сушилова, А. Г., Тагаева, Д. Р., Титойкина, Ю. В., Тихонова, Е. П., Токмин, Д. С., Торгунакова, М. С., Треногина, К. В., Тростянецкая, Н. А., Трофимов, Д. А., Туличев, А. А., Тупицин, Д. И., Турсунова, А. Т., Уланова, Н. Д., Фатенков, О. В., Федоришина, О. В., Филь, Т. С., Фомина, И. Ю., Фоминова, И. С., Фролова, И. А., Цвингер, С. М., Цома, В. В., Чолпонбаева, М. Б., Чудиновских, Т. И., Шахгильдян, Л. Д., Шевченко, О. А., Шешина, Т. В., Шишкина, Е. А., Шишков, К. Ю., Щербаков, С. Ю., Яушева, Е. А.; Международный регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2» (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (4): 116–131. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4470

25. Gu S., Li R., Leader J.K., Zheng B., Bon J., Gur D., Sciurba F., Jin C., Pu J. Obesity and extent of emphysema depicted at CT. Clin Radiol. 2015; 70 (5): e14-e19. DOI: 10.1016/j.crad.2015.01.007. PMID: 25703460.

26. Guerra S., Sherrill D.L., Bobadilla A., Martinez F.D., Barbee R.A. The relation of body mass index to asthma, chronic bronchitis, and emphysema. Chest. 2002; 122 (4): 1256–1263. DOI: 10.1378/chest.122.4.1256. PMID: 12377850.

27. Grace J., Leader J.K., Nouraie S.M., Pu J., Chandra D., Zhang Y., Sciurba F.C., Bon J. Mediastinal and subcutaneous chest fat are differentially associated with emphysema progression and clinical outcomes in smokers. Respiration. 2017; 94 (6): 501–509. DOI: 10.1159/000479886. PMID: 28910816.

28. Bhatia S., Sood A. Obesity and obstructive lung disease: An epidemiologic review. Mechanisms and Manifestations of Obesity in Lung Disease. 2019; 67–87. DOI: 10.1016/B978-0-12-813553-2.00004-X.

29. Чижова О.Ю., Павлова Е.Ю., Семенова Е.А. Системные эффекты двойной бронходилатации в терапии хронической обструктивной болезни легких (клиническое наблюдение). Практическая пульмонология. 2017; 3: 115–120.


Рецензия

Для цитирования:


Чижова О.Ю., Руслякова И.А., Бакулин И.Г., Прокофьева Н.А., Сушилова А.Г., Глазунова Г.М., Лебединский К.М. Пневмомедиастинум: новый взгляд на старую проблему в условиях пандемии COVID-19. Общая реаниматология. 2022;18(4):4-10. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-4-4-10

For citation:


Chizhova O.Y., Ruslyakova I.A., Bakulin I.G., Prokofieva N.A., Sushilova A.G., Glazunova G.M., Lebedinsky K.M. Pneumomediastinum: a New Look at an Old Problem in a COVID-19 Pandemic. General Reanimatology. 2022;18(4):4-10. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-4-4-10

Просмотров: 274


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)