Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Токсическое повреждение миокарда и нарушения системной гемодинамики при остром отравлении пропранололом в эксперименте

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-18

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — выяснение механизмов, лежащих в формировании нарушений системной гемодинамики при остром отравлении пропранололом, и возможные способы их коррекции. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 40 крысах-самцах в четырех группах: I группа — интактные животные (n=10); II группа — животные, которым вводили пропра-нолол в дозе 1 мг/100 г массы (n=10); III группа — животные с вводимой дозой 2 мг/100 г массы (n=10). В IV группе (n=10) на 20-й мин острого отравления пропранололом (2 мг/100 г массы) однократно вводился норадреналин в дозе 0,006 мг/100 г массы животного. После введения калипсола в дозе 100 мг/кг массы катетеризировали сонную артерию для измерения АД (мм рт. ст.) и яремную вену для измерения ЦВД, см вод. ст. В течение 60-и мин регистрировали интегральную реограмму и рассчитывали — УО (мкл), МОК (мл/мин), ОПСС (103 дин^с^ем»5). Регистрировали ЭКГ. Для определения уровня метаболических изменений на 60-й мин отравления забирали кровь и определяли уровень глюкозы, лактата, пирувата, мочевой кислоты. В сыворотке крови оценивали активность ферментов: АсАТ, ЛДГ, КК-МВ фракцию. Интенсивность процессов сво-боднорадикального окисления оценивали методом хемилюминесценции плазмы крови. После окончания эксперимента крыс умерщвляли гильотинированием под калипсоловым наркозом. Сердце извлекали и фиксировали в 10% нейтральном формалине. Парафиновые срезы толщиной 5 мкм, окрашенные гематоксилином и эозином, исследовали на микроскопе с системой цифровой видеофиксации Axio Cam MRcS. Результаты. Введение пропранолола дозозависимо угнетает кардиоге-модинамику и вызывает депрессию дыхания. При этом компенсаторные механизмы направлены на устранение гемодинами-ческих нарушений и гипоксии. Увеличение дозы пропранолола приводит к быстрому развитию декомпенсации кровообращения, о чем свидетельствуют изменения ЧСС, АД, ОПСС, ЦВД, МОК. При меньших дозах пропранолола (II группа) АД поддерживается за счет менее выраженного снижения ОПСС. Ухудшение обеспечения тканей О2 и субстратами окисления вызывает нарушение обмена веществ в тканях и генерализованное повреждение клеток — изменение уровня метаболитов углеводного обмена, ферментов и показателей хемилюминесценции. Стимуляция норадреналином а^-адрено-рецепторов сердца стабилизирует гемодинамику и анализируемые биохимические показатели. Заключение. Пропранолол при однократном внутрибрюшинном введении в дозе 1 и 2 мг/100 г массы животного вызывает дозозависимые изменения системной гемодинамики, дыхания, метаболитов углеводного обмена, уровня ферментов крови крыс, активности проокси-дантной и антиоксидантной систем. Стимуляция норадреналином aj-адренорецепторов сердца стабилизировала системную гемодинамику, показатели хемилюминесценции плазмы крови, активность ферментов и уровень метаболитов углеводного обмена. Ключевые слова: отравление, эксперимент, пропранолол, миокард, системная гемодинамика.

Об авторе

Б. Б. Яцинюк



Список литературы

1. Элленхорн М. Дж.

2. Лужников Е. А., Суходолова Г. И.Клиническая токсикология. М.: Медицина; 2008.

3. SnookС. P., Sigpaldason K., Kristinsson J.Severe atenalol and diltiazem overdose. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2000; 38 (6): 661—665.

4. Яцинюк Б. Б., Сенцов В. Г., Долгих В. Т.Экспериментальные исследования изолированного сердца после острого отравления обзида-ном (сократимость и метаболизм). Тез. Росс. науч. конф. «Проблемы стандартизации и внедрения современных диагностических и лечебных технологий в практической токсикологической помощи пострадавшим от острых химических воздействий». Екатеринбург; 2008. 65—71.

5. Моисеев В. С., Киякбаев Г. К.Проблема классификации кардиомио-патий. Кардиология 2009; 49 (1): 65—70.

6. Мартынов А. И.Интенсивная терапия. М.: ГЭОТАР-Медицина; 1998.

7. Стародубцев А. К., Архипова Д. Е., Сычев Д. А.Функциональные изменения /3-адренорецепторов миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью. Эксперим. и клин. фармакология 2005; 68 (6): 59-66.

8. Desjars P., Pinaud M., Potel G. et al.A reappraisal of norepinephrine therapy in human septic shock. Crit. Care Med. 1987; 15 (2): 134—137.

9. Yuan T. M., Kerns W. P., Tomaszewski C. A. et al.Insulin-glucose as adjunctive therapy for severe calcium channel antagonist poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999; 37 (4): 463—474.

10. Яцинюк Б. Б.Методика катетеризации яремной вены и техника измерения центрального венозного давления у крыс. В кн.: Фундаментальные науки — практике здравоохранения. Омск; 2001.

11. Карпицкий В. В., Словесное С. В., Рерих Р. А.Определение сердечного выброса у мелких лабораторных животных методом тетрополярной реографии. Патол. физиология и эксперим. терапия 1986; 1: 74—77.

12. Фархутдинов Р. Р., Лиховских В. А.Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и медицине. Уфа; 1998.

13. Гланц С.Медико-биологическая статистика. М.; 1998.

14. Архипенко Ю. В.Повышение резистентности мембранных структур сердца, печени и мозга при адаптации к периодическому действию гипоксии и гипероксии. Бюл. эксперим. биологии и медицины 2005; 140 (9): 257—260.

15. Афанасьев В. В.Неотложная токсикология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

16. Долгих В. Т.Повреждение и защита сердца при острой смертельной кровопотере. Бюл. СО РАМН 2001; 1: 73—81.

17. Корпачева О. В., Долгих В. Т.Изменение основного энергетического субстрата как способ защиты миокарда от ишемического повреждения при экспериментальной механической травме сердца. Патол. физиология и эксперим. терапия 2008; 4: 16—18.

18. Шейх-Заде Ю. Р., Галенко-Ярошевский П. А., Чередник И. Л.Фибрилляция предсердий: новое объяснение старого явления. Бюл. эксперим. биологии и медицины 2002; 134 (7): 4—8.

19. Pereska Z.QT-marker of poisoning severity after acute exposure to anticholinesterase insecticides. [EUROTOX 2001, Istanbul, 13-16 Sept., 2001]. Toxicol. Lett. 2001; 123 (1): 96.

20. Кечкер М. И.Руководство по клинической кардиографии. М.; 2000.

21. Сазонтова Т. Г., Архипенко Ю. В.Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов — равнозначных участников метаболизма. Па-тол. физиология и эксперим. терапия 2007; 3: 2—18.

22. Garbe T. R., Yukawa H.Common solvent toxicity: autoxidation of respiratory redox-cyclers enforced by membrane derangement. Z. Naturforsch. C. 2001; 56 (7—8): 483—91.

23. Ласукова Т. В., Арбузов А. Г., Маслов Л. Н. и соавт.ЭкстрактGanodermalucidumпри диастолической дисфункции сердца и возникновение необратимых повреждений кардиомиоцитов в условиях ишемии и реперфузии изолированного сердца. Патол. физиология и эксперим. терапия 2008; 1: 22-25.

24. Афанасьев С. А., Роговская Ю. В., Фалалеева Л. П. и соавт.Сравнительная оценка ремоделирования сердца крысы после экспериментального стеноза коронарной артерии и криодеструкции. Бюл. экс-перим. биологии и медицины 2009; 147 (6): 631—634.

25. Бояринов Г. А., Григорьев Е. В., Плотников Г. П. и соавт. Медикаментозная профилактика реперфузионных повреждений при тром-болитической терапии инфаркта миокарда. Общая реаниматология 2010; VI (1): 64—68.


Для цитирования:


Яцинюк Б.Б. Токсическое повреждение миокарда и нарушения системной гемодинамики при остром отравлении пропранололом в эксперименте . Общая реаниматология. 2011;7(6):18. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-18

For citation:


Yatsinyuk B.B. Toxic Damage to the Myocardium and Systemic Hemodynamic Disorders in Acute Propranolol Poisoning in the Experiment . General Reanimatology. 2011;7(6):18. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-18

Просмотров: 402


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)