Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Полиорганная недостаточность: состояние проблемы и современные методы лечения с использованием низкопоточных мембранных технологий

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-66

Полный текст:

Аннотация

Данный аналитический обзор литературы обобщает имеющиеся на настоящее время данные по лечению полиорганной недостаточности (ПОН). В обзоре описывается патогенез, пусковые механизмы и компоненты ПОН, а также современные подходы к лечению данной патологии с помощью современных мембранных технологий. Ключевые слова: МАРС-терапия, низкопоточная пролонгированная вено-венозная гемодиафильтрация, полиорганная недостаточность.

Список литературы

1. Ватазин А. В, Лобаков А. И., Фомин А. М.

2. Савельев B. C, Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З.Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения. Concilium Medicum 2001; 3 (6): 62—63.

3. Зильбер А. П.Медицина критических состояний. Петрозаводск: изд-во Петрозаводского университета; 1995.

4. Marshall]. C., Cook D. J., Christou N. V. et al.Multiple organ dysfunction score: a reliable description of a complex clinical outcome. Crit. Care Med. 1995; 23 (10): 1638—1652.

5. Marshall]. C.Measuring organ dysfunction in the intensive care unit. Why and how? Can. J. Anesth. 2005; 52 (3): 224—230.

6. Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р., Багдатьев В. Е., Топазова Е. Н.Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом. Хирургия 1988; 2: 73—7

7. Fulton R. L, Jones C. E.The cause of post-traumatic pulmonary insufficiency in man. Surg. Gynecol. Obstet. 1975; 140 (2): 179—186.

8. Зарубина Т. В, Орлов С. Н., Алешкин А. В., Ноздрачев В. И.Диагностика стадий респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных перитонитом. Анестезиология и реаниматология 1997; 3: 26—30.

9. Ware L. B., Matthay M. A.The acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342 (18): 1334—134

10. Bernard G. R.Acute respiratory distress syndrome: a historical perspective. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (7): 798—806.

11. Brun-Buisson C., Minelli C., Bertolini G. et al.Epidemiology and outcome of acute lung injury in European intensive care units: results from the ALIVE study. Intensive Care Med. 2004; 30 (1): 51—61.

12. Esteban A., Anzueto A., Frutos F. et al.Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation: a 28-day international study. JAMA 2002; 287 (3): 345—355.

13. Esteban A., Ferguson N. D., Meade M. O. et al.Evolution of mechanical ventilation in response to clinical research. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177 (2): 170—177.

14. Rubenfeld G. D, Caldwell E., Peabody E. et al.Incidence and outcomes of acute lung injury. N. Engl. J. Med. 2005; 353 (16): 1685—1693.

15. Багдатьев В. Е., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. и соавт.Нарушения фибринолитической функции лёгких при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом. Анестезиология и реаниматология 1991; 5: 9—12.

16. Багдатьев В. Е.Респираторный дистресс-синдром взрослых у больных перитонитом. Хирургия 1988; 2: 77—84.

17. Фальковский Г. Э.Респираторный дистресс-синдром взрослых. Анестезиология и реаниматология 1989; 4: 68—72.

18. Brown C., DhurandharH. N., BarrettJ., Litwin M. S.Progression and resolution of changes in pulmonary function and structure due to pulmonary microembolism and blood transfusion. Ann. Surg. 1977; 185 (1): 92—99.

19. Рябов C. И.Лечение хронической почечной недостаточности. СПб.: Фолиант; 1997.

20. Runcie C., Ramsay G.Intraabdominal infection: pulmonary failure. World J. Surg. 1990; 14 (2): 196—203.

21. AndradeM. A., de Araujo I. D.Postoperative acute kidney failure: comparative stady in abdominal surgery. Rev. Paul. Med. 1991; 109 (3): 97—101.

22. Подкорытова О. Л., Лосе К. Э., Ткаченко Н. Я. и соавт.Структура причин и эффективность лечения острой почечной недостаточности по материалам отделение интенсивной нефрологии. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 50—52.

23. Филиппович Н. Е., Кирковский В. В., Николайчик В. В. и соавт.Кли-нико-биохимическая характеристика печеночной недостаточности при перитоните. Клин. медицина 1988; 66 (7): 93—96.

24. Conger J.Dialysis and related therapies. Semin. Nephrol. 1998; 18 (5): 533—540.

25. Bellomo R., Ronco C.Continuous renal replacement therapy in the intensive care unit. Intensive Care Med. 1999; 25 (8): 781—789.

26. Brivet F. G., Kleinknecht D. J., Loirat P., Landais P. J.Acute renal failure in intensive care units: Causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality; a prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. Crit. Care Med. 1996; 24 (2): 192—198.

27. Liano F.,Junco E., Pascual J. et al.The spectrum of acute renal failure in the intensive care unit compared with that seen in other settings. The Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int. Suppl. 1998; 66: S16—S24.

28. Uchino S., Kellum J. A., Bellomo R. et al.Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005; 294 (7): 813—818.

29. DaasМ., Plevak D. J., Wijdicks E. F. et al.Acute liver failure: results of a 5-year clinical protocol. Liver Transplant. Surg. 1995; 1 (4): 210—219.

30. Klammt S., StangeJ., Mitzner S. R. et al.Extracorporeal liver support by recirculating albumin dialysis: analysing the effect of the first clinically used generation of the MARSystem. Liver 2002; 22 (Suppl 2): 30—34.

31. Mitzner S. R., Klammt S., Penzynski P. et al.Improvement of multiple organ functions in hepatorenal syndrome during albumin dialysis with the molecular adsorbent recirculating system. Ther. Apher. 2001; 5 (5): 417—422.

32. Butlerworth R. F.Complications of cirrhosis III. Hepatic encephalopa-thy. J. Hepatol. 2000; 32 (1): 171 — 180.

33. Munoz S.J.Difficult management problems in fulminant hepatic failure. Semin. Liver Dis. 1993; 13 (4): 395—413.

34. Kreymann B., Seige M., Schweigart U. et al.Albumin dialysis: effective removal of copper in a patient with fulminant Willson disease and suc-

35. cessful bringing to liver transplantation: new possibility for the elimination of protein-bound toxins. J. Hepatol. 1999; 31 (6): 1080—1085.

36. Zhu X. F., Chen G. H., He X. S. et al.Liver transplantation and artificial liver support in fulminant hepatic failure. World J. Gastroenterol. 2001; 7 (4): 566—568.

37. Решетняк В. И.Печёночно-клеточная недостаточность. Общая реаниматология 2005; I (3): 68—79.

38. Mitzner S. R., Stange J., Klammt S. et al.Extracorporeal detoxification using the molecular adsorbent recirculating system for critically ill patients with liver failure. J. Am. Soc. Nephrol. 2001; 12 (Suppl 17): S75—S82.

39. Голубцов В. В., Заболотских И. Б.Коррекция системы гемостаза в ходе профилактической и упреждающей терапии полиорганной недостаточности. Общая реаниматология 2006; II (5—6): 115—122.

40. Мусселиус С. Г.Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. М.: БИНОМ; 2008.

41. Заболотских И. Б., Синьков С. В., Шапошников С. А.Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза: руководство для врачей. М.: Практическая медицина; 2008.

42. Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Подачин П. В.Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (часть III). Вестн. интенс. терапии 1998; 1: 12—16.

43. Schmitd H.Therapeutic possibilities to avoid bacterial/endotoxin translocation. Abstracts of the 10th European Congress of Anesthesiology. 1998. 297.

44. Goris R. J., van Bebber I. P., Mollen R. M., Koopman J. P.Does selective decontamination of gastrointestinal tract prevent multiple organ failure? Arch. Surg. 1991; 126 (5): 561—565.

45. Runkel N. S., Moody F. G., Smith G. S. et al.The role of the gut in the development of sepsis in acute pancreatitis. J. Surg. Res. 1991; 51 (1): 269—272.

46. Молчанова Л. В., Яковлева И. И., Мороз В. В.Молекулярные аспекты полиорганной недостаточности: система цитокинов. Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Тр. Института общей реаниматологии РАМН. Том IV. 2005. 190—209.

47. Cain S. M.Oxygen delivery and uptake during anemic and hypoxic hypoxia. J. Appl. Physiol. 1977; 42 (2); 228—234.

48. Костюченко А. Л.Влияние органной дисфункции на результаты лечения распространенного гнойного перитонита. Вестн. интенс. терапии. Приложение 2000; 5: 44—45.

49. Курыгин А. А., Скрябин О. Н., Бурданов А. П., Вагнер В. К.Острые га-стродуоденальные язвы в раннем послеоперационном периоде. Вестн. хирургии 1989; 142 (1): 11—13.

50. Осипов И. С., Скрябин О. Н., Вербицкий В. Г.Профилактика и лечение стресс-язв у больных с полиорганной недостаточностью после хирургических вмешательств, механической и термической травмы. Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. СПб.: Медицина; 1992.

51. Лейдерман И. Н., Руднов В. А., Клейн А. В., Николаев Э. К.Синдром гиперметаболизма — универсальное звено патогенеза критических состояний. Вестн. интенс. терапии 1997; 3: 17—23.

52. Baue A. E.Multipleorganfailure: patientcareandprevention. St. Louis: Mosby Year Book; 1990.

53. Ганнушкина И. В., Шафранова В. П., Ресина Т. В.Функциональная ангиоархитектоника головного мозга. М.: Медицина; 1977.

54. Румянцева С. А.Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности. (Клиника, диагностика и лечение). Дисс. . д. м. н. 2002.

55. Barthlen W., Bartels.H., Busch R., SiewertJ. R.Prognosefaktorenbei der diffusen Peritonitis. Langenbecks Arch. Chir. 1992; 377 (2): 89—93.

56. АхундовА. А., ИсмайловИ. С., ГулиевН. Д. . Мамедов P. M.Состояние гемодинамики у больных с разлитым гнойным перитонитом. Вестн. хирургии 1986; 136 (2): 47—50.

57. Глумов В. Я., Габушев П. И.Функциональная морфология миокарда при остром экспериментальном перитоните. Арх. пат. 1992; 54 (9): 20—25.

58. Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р., Багдатьев В. Е. и соавт.Печеноч-но-почечный синдром как компонент полиорганной недостаточности у больных с инфекционно-токсическим шоком. Анестезиология и реаниматология 1985; 4: 3—10.

59. Шиманко И. И., Мусселиус С. Г., Галкина Г. С. и соавт.Центральная гемодинамика и внешнее дыхание при острой почечной недостаточности. Клин. медицина 1983; 61 (1): 82—87.

60. Шифрин Г. А., Клименко Г. А., Нестеренко Н. А. и соавт.Виды гемо-динамического гомеостаза при комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом. Общая и неотложная хирургия 1984; 14: 92—95.

61. Ерюхин И. А., Белый В. Я., Ефременков Е. А.Центральная гемодинамика при разлитом перитоните. Вестн. хирургии 1983; 131 (11): 46—51.

62. Ерюхин И. А., Кочетыгов Н. И., Белый В. Я., Поздняков П. К.Системная гемодинамика и регионарная гемодинамика при разлитом перитоните. Вестн. хирургии 1985; 34 (2): 41—46.

63. Федоровский Н. М., Гостищев В. К., Долина О. А.Методика непрямой внутривенной детоксикации в комплексном лечении синдрома эндогенной интоксикации. Вестн. интенс. терапии 1993; 1: 131—133.

64. Федоровский Н. М.Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита: автореф. дисс. . д. м. н. 1993.

65. Гуревич К. Я.Современные методы заместительной терапии острой почечной недостаточности. Лекции и программные доклады VII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов. 2000. 24—29.

66. Awad S. S., Rich P.В., Kolla S. et al.Characteristics of an albumin dialysate hemodiafiltration system for the clearance of unconjugated bilirubin. ASAIO J. 1997; 43 (5): M745—M749.

67. Ямпольский А. Ф.Мембранные эфферентные методы в интенсивной терапии почечной и полиорганной недостаточности. Сообщение 1. Вестн. интенс. терапии 1999; 5: 122—125.

68. Ямпольский А. Ф.Мембранные эфферентные методы в интенсивной терапии почечной и полиорганной недостаточности. Сообщение 2. Вестн. интенс. терапии 1999; 5: 125—128.

69. Николаев А. Ю., Милованов Ю. С.Лечение почечной недостаточности: Руководство дня врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 1999.

70. Федоровский Н. М., Шкуратова Н. В., Данилов И. А., Девнозашвили Ш. Ш.Низкопоточная пролонгированная гемодиафильтрация (НПГДФ) в комплексном лечении остророго панкреатита. Всеросс. совещание анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации» 2008. 94—95.

71. Яковлева И. И., Тимохов В. С., Пестряков Е. В. и соавт.Синдром острого повреждения легких и гемодиафильтрация. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 15—18.

72. Никифоров Ю. В., Соловьева И. Н., Рагимов Г. А. и соавт.Интенсивная эфферентная терапия синдрома полиорганной недостаточности в сердечно-сосудистой хирургии. Вторая Всеросс. конф. «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». 2000. 123—129.

73. Тимохов В. С., Яковлева И. И.Патогенетические принципы заместительной почечной терапии у больных реанимационного профиля. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 73—76.

74. Девнозашвили Ш. Ш., Федоровский Н. М.Низкопоточная пролонгированная вено-венозная гемодиафильтрация в комплексном лечении острого панкреатита. Вестн. интенс. терапии 2005; 5: 112—114.

75. Tolwani A. J., Campbell R. C., Stofan B. S. et al.Standard versus high dose CVVHDF for ICU-related acute renal failure. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 19 (6): 1233—1238.

76. Davenport A.Extracorporeal support for patients with hepatic failure. Hemodial. Int. 2003; 7 (3): 256—263.

77. Peszynski P., Klammt S., Peters E. et al.Albumin dialysis: single pass vs. Recirculation (MARS). Liver 2002; 22 (Suppl 2): 40—42.

78. Stange J., Ramlow W., Mitzner S. R. et al.Dialysis against a recycled albumin solution enables the removal on album-bound toxins. Artif. Organs 1993; 17 (9): 809—813.

79. Хорошилов С. Е., Гранкин В. И., Скворцов С. В. и соавт.Лечение острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS. Росс. журн. гаст-роэнтерол. гепатол. колопроктол. 2006; 16 (2): 49—54.

80. Manz T., Ochs A., Bisse E. et al.Liver support — a task for nephrologists? Extracorporeal treatment of a patient with fulminant Wilson crisis. Blood Purif. 2003; 21 (3): 232—236.

81. Awad S. S., Swaniker F., Magee J. et al.Results of a phase I trial evaluating a liver support device utilizing albumin dialysis. Surgery 2001; 130 (2): 354—362.

82. Mitzner S., StangeJ., Klammt S. et al.Improvement of hepatorenal syndrome with extracorporeal albumin dialysis MARS: results of a prospective, randomized, controlled clinical trial. Liver Transpl. 2000; 6 (3): 277—286.

83. Третьяков Б. В.Альбуминопосредованный метод гемодиафильтра-ции — система MARS в лечении печеночной недостаточности. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (4): 17—21.

84. Ямпольский А. Ф., Еремеева Л. Ф.Заместительная терапия при синдроме печеночной недостаточности. Анестезиология и реаниматология 2006; 6: 26—30.

85. Гранкин В. И., Хорошилов С. Е., Пономарев С. В., Смирнова С. Г.Использование альбуминового диализа при фульминантной печеночной недостаточности. ВМЖ 2006; 327 (10): 78—79.

86. Бокерия Л. А., Ярустовский М. Б., Гепнер Р. А. и соавт.Альбуминовый диализ в комплексной интенсивной терапии больных после кардиохирургических операций. Первый собственный опыт. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 78—83.

87. Еремеева Л. Ф.МАРС и гемодиафильтрация в лечении больных с поражением печени. Вестн. интенс. терапии 2009; 5: 139—143.

88. Yongjun A., Li L, Xiaoyan L. et al.The Study of the clinical application of MARS treatment in liver failure patients. 10th International Symposium on Albumin Dialysis in Liver Disease. Book of Abstracts. 2002—2008. 2008; 148.

89. Maddrey W. C, Boitnott J. K., Bedine M. S. et al.Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology 1978; 75 (2): 193—199.

90. Pugh R. N, Murray-Lyon I. M., Dawson J. L. et al.Transection of the oesophagus for bleeding oesophagealvarices. Br. J. Surg. 1973; 60 (8): 646—649.

91. Knaus W. A., DraperE. A., WagnerD. P., ZimmermanJ. E.APACHE II: a severity of disease classification system. Crit. Care Med. 1985; 13 (10): 818—829.

92. Zimmerman J. E., Wagner D. P., Seneff M. G. et al.Intensive care unit admissions with cirrhosis: risk-stratifying patient groups and predicting individual survival. Hepatology 1996; 23 (6): 1393—1401.

93. Singh N., Gayowski T., Wagener M. M., Marino I. R.Outcome of patients with cirrhosis requiring intensive care unit support: prospective assessment of predictors of mortality. J Gastroenterol. 1998; 33 (1): 73—79.

94. Jalan R., Sen S., Steiner C. et al.Extracorporeal liver support with molecular adsorbents recirculating system in patients with severe acute alcoholic hepatitis. J. Hepatol. 2003; 38 (1): 24—31.

95. Chiu A., Chan L. M., Fan S. T.Molecular adsorbent recirculating system treatment for patients with liver failure: the Hong Kong experience. Liver Int. 2006; 26 (6): 695—702.

96. Wolff B., Machill K., Schumacher D., Schulzki I.MARS dialysis in decompensated alcoholic liver disease: a single-center experience. Liver Transpl. 2007; 13 (8): 1189—1192.


Для цитирования:


Данилов И.А., Овечкин А.М. Полиорганная недостаточность: состояние проблемы и современные методы лечения с использованием низкопоточных мембранных технологий . Общая реаниматология. 2011;7(6):66. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-66

For citation:


Danilov I.A., Ovechkin A.M. Multiorgan Dysfunction: the State-of-the-Art and Current Approaches to Its Treatment Using Low Flow-Rate Membrane Technologies . General Reanimatology. 2011;7(6):66. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-6-66

Просмотров: 933


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)