Роль ингибитора тканевого фактора, плазменной протеиназы ADAMTS-13 и ее ингибитора в патогенезе острого респираторного дистресс-синдрома при гриппе A/H1N1
Аннотация
Цель исследования — изучить роль ингибитора тканевого фактора (TFPI), металлопротеиназы ADAMTS-13 и ее ингибитора в патогенезе респираторного дистресс-синдрома при гриппе A/H1N1. Материал и методы. В исследование были включены 52 больных обоего пола, в возрасте от 19 до 40 лет с различными клиническими формами гриппа A/H1N1, у 14 из которых на фоне пневмонии развился острый респираторный дистресс-синдром I—II стадий. Методом иммуноферментного анализа определяли концентрацию TFPI, ADAMTS-13 и ее ингибитора — антител класса IgG. Результаты. Уровень TFPI увеличивался параллельно нарастанию тяжести заболевания, самая высокая его концентрация обнаружена у пациентов с гриппозной пневмонией, осложненной ОРДС. При пневмонии средней степени тяжести обнаружена более высокая относительная активность ADAMTS-13, а у пациентов с пневмонией, осложненной ОРДС — относительная недостаточность этого фермента. Заключение. Одним из механизмов, запускающих развитие острого респираторного дистресс-синдрома при тяжелых формах пневмонии на фоне гриппа A/H1N1, является относительный дефицит ADAMTS-13. Высокий уровень TFPI при пневмонии на фоне гриппозной инфекции может быть предиктором развития респираторного дистресс-синдрома. Ключевые слова: грипп A/H1N1, респираторный дистресс-синдром, TFPI, ADAMTS-13.
Список литературы
1.
2. Родина Н. Н., Скрипченко Е. М, Дорожкова А. А.Клинико-эпидеми-ологическая характеристика гриппа A (H1N1)/09. Итоги эпидемии гриппа A/H1N1. Мат-лы Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Чита, 26-27 октября 2010 г. Чита: ЧГМА; 2010. 165—167.
3. Гельфанд Б. Р., Кассиль В. Л.(ред.). Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Литтера; 2007.
4. Павлов К. А., Дубова Е. А., Мишнев О. Д., Щеголев А. И.Медиаторные взаимодействия при остром респираторном дистресс-синдроме. Общая реаниматология 2007; III (5—6): 208 — 212.
5. Голубев А. М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В.Патогенез и морфология острого повреждения легких. Общая реаниматология 2005; I (5): 5—12.
6. Кузник Б. И, Цыбиков Н. Н., Витковский Ю. А.Единая клеточно-гу-моральная система защиты организма. Тромбоз, гемостаз и реология 2005; 2: 3—1
7. Мамот А. П., Шойхет Я. Н.Роль гемостатических и воспалительных реакций в формировании очагов гнойной деструкции органов и тканей. Тромбоз, гемостаз и реология 2009; 1: 23—39.
8. Чурляев Ю. А., Редкокаша Л. Ю.Роль тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза в развитии легочных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме. Общая реаниматология 2006; II (4): 22—25.
9. Шитикова А. С.Тромбоцитопатии, врожденные и приобретенные. СПб.: ИИЦ ВМА; 2008.
10. Bernard G. R., Atigas A., Brigham K. L. et al.Report of the American-European consensus conference on acute respiratory distress syndrome: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. J. Crit. Care 1994; 9 (1): 72—81.
11. Кузовлев А. Н., Мороз В. В., Голубев А. М. и соавт.Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальной пневмонии. Общая реаниматология 2009; V (6): 5—12.
12. Диагностика и интенсивная терапия острого повреждения легких и острого респираторного дистресс-синдрома. Протокол ведения больных. Принят на Х Съезде анестезиологов и реаниматологов РФ 21 сентября 2006 г.
13. Мороз В. В., Голубев А. М.Классификация острого респираторного дистресс-синдрома. Общая реаниматология 2007; III (5—6): 7—9.
14. Shieh W. J., Blau D. M., Denison A. M. et al.2009 Pandemic H1N1 influenza. Pathology and pathogenesis of 100 fatal cases in the United States. Am. J. Pathol. 2010; 177 (1): 166—175.
Для цитирования:
Пруткина Е.В., Малярчиков А.В., Цыбиков Н.Н., Шаповалов К.Г., Исакова Н.В. Роль ингибитора тканевого фактора, плазменной протеиназы ADAMTS-13 и ее ингибитора в патогенезе острого респираторного дистресс-синдрома при гриппе A/H1N1 . Общая реаниматология. 2011;7(4):16. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-16
For citation:
Prutkina E.V., Malyarchikov A.V., Tsybikov N.N., Shapovalov K.G., Isakova N.V. Role of a Tissue Factor Pathway Inhibitor, the Plasma Proteinase ADAMTS-13 and its Inhibitor in the Pathogenesis of Acute Respiratory Distress Syndrome in A/H1N1 Influenza . General Reanimatology. 2011;7(4):16. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-16
Просмотров: 655
