Infectious Pulmonary Complications in Resuscitation and Intensive Therapy in Victims with Concomitant Injury
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-24
Abstract
Objective: to analyze the incidence of infectious pulmonary complications depending on the duration of mechanical ventilation and to study a spectrum of pneumonia pathogens and their antibiotic resistance in intensive care unit (ICU) victims with severe concomitant injury. Subjects and methods. Forty-eight ICU victims with severe concomitant injury were examined. The incidence of purulent tracheobronchitis and pneumonia was analyzed depending on injury severity scores (ISS) and mechanical ventilation (MV) duration. Microorganisms were identified and their antibiotic susceptibility was determined. Results. The risk of infectious pulmonary complications was significantly higher and proportional to MV duration in victims with severe concomitant injury on traditional MV as compared those without MV (or on noninvasive ventilation). The pathogens of infectious pulmonary complications were chiefly gram-negative bacteria. Conclusion. There is evidence that there is an association between the ISS, the performance and duration of MV, the structure of pathogens, and their antibiotic resistance. Key words: infectious pulmonary complications, pneumonia, concomitant injury, mortality.
References
1. Каменева Е. А.
2. Kollef M. H.Prevention of hospital-associated pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Crit. Care Med. 2004; 32 (6): 1396—1405.
3. Егорова Н. И., Власенко А. В., Мороз В. В. и соавт.Вентилятор-ас-социированная пневмония: диагностика, профилактика, лечение (современное состояние вопроса). Общая реаниматология 2010; VI (1): 79—88.
4. Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Проценко Д. Н.Нозокомиаль-ная пневмония в хирургии. Методические рекомендации РАСХИ. М.; 2003.
5. Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А.Хирургические инфекции: руководство. СПб.: Питер; 2003. 864.
6. Гуманенко Е. К., Огарков П. И., Лебедев В. Ф. и соавт.Инфекционные осложнения политравм: микробиологические и эпидемиологические аспекты. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 2006; 165 (5): 56—62.
7. Чучалин А. А., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. и соавт.Но-зокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. (Пособие для врачей). Клин. микробиол. антимикроб. химиотерапия 2005; 7 (1): 4—31.
8. Карпун Н. А., Мороз В. В., Климова Г. М. и соавт.Профилактика но-зокомиальных инфекций дыхательных путей. Общая реаниматология 2007; III (3): 100—104.
9. Хубутия М. Ш., Шабанов А. К.Основные причины летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации. Скорая медицинская помощь 2010; 10 (3): 64—6
10. Ермолов А. С., Абакумов М. М., Соколов В. А. и соавт.Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения. Хирургия 2006; 9: 16—20.
11. Гуманенко Е. К., Немченко Н. С., Бояринцев В. В. и соавт.С-реактив-ный белок при тяжелой сочетанной травме, не осложненной и осложненной сепсисом. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова 2005; 164 (5): 55-59.
12. Бодман К. Ф., Лоренц Д., Бауэр Т. Т. и соавт.Нозокомиальная пневмония: профилактика, диагностика, лечение. Клин. микробиол. антимикроб. химиотерапия 2004; 6 (1): 92—102.
13. Мороз В. В., Голубев А. М., Кузовлев А. Н., Смелая Т. В.Острое повреждение легких при пневмониях. Общая реаниматология 2008; IV (3): 106—111.
14. Суборова Т. Н.Совершенствование системы микробиологического мониторинга в специализированном хирургическом стационаре по лечению тяжелых ранений и травм: автореф. дисс. . д.б.н. СПб., 2007. 47.
15. Isenberg H. D.Clinical Microbiology. Procedures Handbook. American Society for Microbiology. Washington; 1992.
Review
For citations:
Khubutia M.Sh., Shabanov A.K., Chernenkaya T.V., Godkov M.A., Dorfman A.G. Infectious Pulmonary Complications in Resuscitation and Intensive Therapy in Victims with Concomitant Injury . General Reanimatology. 2011;7(4):24. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-24
Views:
1702
Email this article 