Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Инфекционные легочные осложнения в реанимации и интенсивной терапии у пострадавших с сочетанной травмой

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-24

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — анализ частоты развития инфекционных легочных осложнений в зависимости от длительности ИВЛ и изучение спектра возбудителей пневмонии и их устойчивости к антибиотикам у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Материал и методы. В ОРИТ обследовано 48 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Анализировалась частота развития гнойного трахеобронхита и пневмонии, в зависимости от тяжести травмы по шкале ISS и длительности ИВЛ. Проводились идентификация микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Результаты. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой при проведении традиционной ИВЛ, риск развития инфекционных легочных осложнений достоверно выше и пропорционален длительности ИВЛ, по сравнению с теми пациентами, которым ИВЛ не проводилась (или проводилась NIV). Возбудителями инфекционных легочных осложнений в основном являлись грамотрицательные бактерии. Заключение. Подтверждена связь между тяжестью травмы по шкале ISS, проведением и длительностью традиционной ИВЛ, структурой возбудителей и их антибиотикорезистентностью. Ключевые слова: инфекционные легочные осложнения, пневмония, сочетанная травма, летальность.

Список литературы

1. Каменева Е. А.

2. Kollef M. H.Prevention of hospital-associated pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Crit. Care Med. 2004; 32 (6): 1396—1405.

3. Егорова Н. И., Власенко А. В., Мороз В. В. и соавт.Вентилятор-ас-социированная пневмония: диагностика, профилактика, лечение (современное состояние вопроса). Общая реаниматология 2010; VI (1): 79—88.

4. Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Проценко Д. Н.Нозокомиаль-ная пневмония в хирургии. Методические рекомендации РАСХИ. М.; 2003.

5. Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А.Хирургические инфекции: руководство. СПб.: Питер; 2003. 864.

6. Гуманенко Е. К., Огарков П. И., Лебедев В. Ф. и соавт.Инфекционные осложнения политравм: микробиологические и эпидемиологические аспекты. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 2006; 165 (5): 56—62.

7. Чучалин А. А., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. и соавт.Но-зокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. (Пособие для врачей). Клин. микробиол. антимикроб. химиотерапия 2005; 7 (1): 4—31.

8. Карпун Н. А., Мороз В. В., Климова Г. М. и соавт.Профилактика но-зокомиальных инфекций дыхательных путей. Общая реаниматология 2007; III (3): 100—104.

9. Хубутия М. Ш., Шабанов А. К.Основные причины летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации. Скорая медицинская помощь 2010; 10 (3): 64—6

10. Ермолов А. С., Абакумов М. М., Соколов В. А. и соавт.Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения. Хирургия 2006; 9: 16—20.

11. Гуманенко Е. К., Немченко Н. С., Бояринцев В. В. и соавт.С-реактив-ный белок при тяжелой сочетанной травме, не осложненной и осложненной сепсисом. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова 2005; 164 (5): 55-59.

12. Бодман К. Ф., Лоренц Д., Бауэр Т. Т. и соавт.Нозокомиальная пневмония: профилактика, диагностика, лечение. Клин. микробиол. антимикроб. химиотерапия 2004; 6 (1): 92—102.

13. Мороз В. В., Голубев А. М., Кузовлев А. Н., Смелая Т. В.Острое повреждение легких при пневмониях. Общая реаниматология 2008; IV (3): 106—111.

14. Суборова Т. Н.Совершенствование системы микробиологического мониторинга в специализированном хирургическом стационаре по лечению тяжелых ранений и травм: автореф. дисс. . д.б.н. СПб., 2007. 47.

15. Isenberg H. D.Clinical Microbiology. Procedures Handbook. American Society for Microbiology. Washington; 1992.


Для цитирования:


Хубутия М.Ш., Шабанов А.К., Черненькая Т.В., Годков М.А., Дорфман А.Г. Инфекционные легочные осложнения в реанимации и интенсивной терапии у пострадавших с сочетанной травмой . Общая реаниматология. 2011;7(4):24. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-24

For citation:


Khubutia M.S., Shabanov A.K., Chernenkaya T.V., Godkov M.A., Dorfman A.G. Infectious Pulmonary Complications in Resuscitation and Intensive Therapy in Victims with Concomitant Injury . General Reanimatology. 2011;7(4):24. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-24

Просмотров: 724


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)