Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Патофизиологические аспекты развития респираторного дистресс-синдрома у беременных с преэклампсией

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-11

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — определить частоту развития респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ) и основные биохимические показатели, отражающие степень тяжести преэклампсии у беременных. Материал и методы. Исследование проведено у 117 беременных с различной степенью тяжести преэклампсии в возрасте от 18 до 42 лет, в сроке гестации 36—38 недель. Результаты. У беременных с преэклампсией в зависимости от степени тяжести возрастает интенсивность свободнорадикального окисления, оказывающего прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов с торможением общей антиокислительной активности плазмы, в значительной степени, зависящей от состояния нитроксидэргической системы. Была выявлена обратная корреляционная связь между уровнем нитритов и гемодинамическими показателями, а также функциональная зависимость между нарушениями системной гемодинамики и содержанием нитритов у беременных с преэклампсией. Установлено уменьшение количества тромбоцитов и достоверное повышение агрегации тромбоцитов в III и IV стадии РДСВ. Заключение. В зависимости от степени тяжести при преэклампсии развивается интерстициальный отек легких различной стадии. Максимальное нарушение процессов липопероксидации, снижение уровня нитритов отмечается при преэклампсии тяжелой степени. Прогрессирующее снижение количества тромбоцитов наблюдается в III и IV стадии респираторного дистресс-синдрома. По нашему мнению, степень вовлечения тромбоцитов в агрегаты, свободнорадикальное повреждение эндотелия легочных сосудов играют существенную роль в развитии РДСВ у беременных с преэклампсией. Однако, вряд ли можно рассматривать нарушения в тромбоцитарном звене в качестве непосредственной причины нарушения легочной функции. Ключевые слова: преэклампсия, респираторный дистресс-синдром, нитриты, перекисное окисление липидов.

Список литературы

1. Медвидинский И. Д., Серов В. Н., Ткаченко С. Б. и соавт.

2. Шифман Е. М., Флока Е. И, Воронка Г. Ш.Динамика показателей липидного обмена при интенсивной терапии гипердинамического варианта артериальной гипертензии у больных гестозом. Тез. науч. конф. Гос. мед. ун-та им. Н. Тестемицяну Республики Молдова. Кишинев; 199 46.

3. Власенко А. В, Остапченко Д. А, Розенберг О. А, Павлюхин И. Н.Эффективность сочетанного применения сурфактанта-БЛ и маневра «открытия» легких при лечении острого респираторного дистресс-синдрома. Клин. анестезиология и реаниматология 2007; 4 (4): 16—26.

4. Ершов А. Л.Некоторые механизмы развития респиратор-ассоции-рованного повреждения легких и выбор параметров традиционной ИВЛ у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Клин. анестезиология и реаниматология 2004; 1 (2): 2—15.

5. Postovit L. M., Adams M. A., Graham C. H.Does nitric oxide play a role in the aetiology of pre-eclampsia? Placenta 2001; 22 (Suppl A): S51—S5

6. Тимофеев И. В., Брялин В. Г.О влиянии инфузионно-трансфузион-ной терапии на возникновение отека легких, как одного из морфологических эквивалентов острой дыхательной недостаточности. Мат-лы 10-й науч. конф. молодых ученых академии. М.: 1989. 13

7. Протопопова Н. В., Бахтина Т. П.Интенсивная терапия и анестезиологическая защита при родоразрешении беременных с гестозом. Иркутск: Иркутское медицинское изд-во; 2003.


Для цитирования:


Бахтина Т.П., Грядасов Г.Л., Ковалев В.В., Горбачев В.И. Патофизиологические аспекты развития респираторного дистресс-синдрома у беременных с преэклампсией . Общая реаниматология. 2010;6(5):11. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-11

For citation:


Bakhtina T.P., Gryadasov G.L., Kovalev V.V., Gorbachev V.I. Pathophysiological Aspects of the Development of Respiratory Distress Syndrome in Pregnant Women with Preeclampsia . General Reanimatology. 2010;6(5):11. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-11

Просмотров: 749


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)