Полиорганная недостаточность после кардиохирургических вмешательств
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-31
Аннотация
Цель исследования — изучить клиническую эффективность внедрения алгоритма органопротективной интенсивной терапии. Материал и методы. Ретроспективный анализ 3278 историй болезни пациентов, поступавших в клинику в 2000—2009 гг. для оперативного лечения (в условиях искусственного кровообращения) ишемической болезни сердца (ИБС) и приобретенных пороков сердца (ППС). За весь анализируемый период пациентов, оперированных по поводу ИБС — 2068 (63,1%), по поводу ППС — 1210 (36,9%); частота развития полиорганной недостаточности у всех пациентов в послеоперационном периоде 11,8% (378 пациентов); летальность при ПОН 3,75% (123) от всех оперированных (включенных в исследование), или 32,5% от всех с ПОН. Заключение. Частота развития ПОН пропорциональна количеству оперативных вмешательств, зависит от особенностей вмешательства (повторный характер, исходная тяжесть больных и сопутствующая патология, мультифокальный атеросклероз). Превентивная интенсивная терапия ПОН снизила летальность и изменила синдромальную структуру в сторону преобладания гнойно-септических осложнений. Ключевые слов: кардиохирургия, искусственное кровообращение, полиорганная недостаточность.
Об авторах
Л. С. БарбарашЕ. В. Григорьев
Г. П. Плотников
Б. Л., Хаес
Г. В. Моисеенков
Д. Л. Шукевич
С. В. Иванов
Ю. Н. Одаренко
Список литературы
1.
2. Groetzner J. P., Graeter T., Lauermann I. et al. Is gastric malperfusion and endotoxemia one motor of the systemic inflammatory response syndrome following cardiac surgery? Crit. Care 1999; 3 (Suppl A): 494—495.
3. Rossi M., Sganga G., Mazzone M. et al. Cardiopulmonary bypass in man: role of the intestine in a selflimiting inflammatory response with demonstrable bacterial translocation. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77 (2): 612—618.
4. Baue A. E., Chaudry I. H. Prevention of multiple systems failure. Surg. Clin. North Amer. 1990; 60 (5): 1167—1178.
5. Козлов И. А., Дзыбинская Е. В., Романов А. А., Баландюк А. Е. Коррекция нарушения оксигенирующей функции легких при ранней активизации кардиохирургических больных. Общая реаниматология 2009; V (2): 37—43.
6. Плотников Г. П., Григорьев Е. В., Чижов А. В. и соавт. Ранняя экстракорпоральная детоксикация после кардиохирургических вмешательств. Общая реаниматология 2009; V (1): 79—82.
7. Uchino S., Kellum J. A., Bellomo R. et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005; 294 (7): 813—818.
8. Oberholzer A., Oberholzer C., Moldawer L. L. Sepsis syndromes: understanding the role of innate and acquired immunity. Shock 2001; 16 (2): 83—96.
9. Brun:Buisson C. The epidemiology of the systemic inflammatory response. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 1): S64—S74.
10. Белобородова Н. В., Попов Д. А., Бачинская Е. Н. Послеоперационные инфекции в кардиохирургии: современное состояние проблемы и перспективы. Грудная и сердечнососудистая хирургия 2004; 4: 25—31.
Рецензия
Для цитирования:
Барбараш Л.С., Григорьев Е.В., Плотников Г.П., Хаес Б.Л., Моисеенков Г.В., Шукевич Д.Л., Иванов С.В., Одаренко Ю.Н. Полиорганная недостаточность после кардиохирургических вмешательств . Общая реаниматология. 2010;6(5):31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-31
For citation:
Barbarash L.S., Grigoryev Y.V., Plotnikov G.P., Hayes B.L., Moiseyenkov G.V., Shukevich D.L., Ivanov S.V., Odarenko Yu.N. Multiple Organ Dysfunction After Cardiosurgical Interventions . General Reanimatology. 2010;6(5):31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-31
Просмотров: 1246
Послать статью по эл. почте 