Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Лечебно-диагностическая тактика при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-46

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — разработать лечебно-диагностическую тактику при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в условиях ОРИТ. Материал и методы. Обобщен опыт лечения 102 пациентов с профузными кровотечениями из ВРВПЖ, поступивших в ОРИТ РСЦХ им. акад. В. Вахидова за период 2000—2008 гг. Результаты. Согласно полученным данным, чуть менее 40% пациентов с циррозом печени (ЦП) поступают с клиникой активного кровотечение из ВРВПЖ, причем у 17,6% — это кровотечение носит профузный характер. По нашим данным обращает на себя внимание заметное преобладание при поступлении в стационар пациентов с 1-й степенью кровопотери и низким удельным весом пациентов с критической 3-й степенью кровопотери. Ретроспективный анализ показал, что гемостаз исключительно консервативными мероприятиями с применением зонда Блекмора (в обеих вариантах его использования) достигается у 97 (95,1%) пациентов. Устойчивый гемостаз после удаления зонда Блекмора, сохраняется у 88,9% пациентов при кровотечениях из вен средней трети пищевода, в 71,8% наблюдений — из вен нижней трети пищевода и только у 24,1% пациентов — из кардиального отдела желудка. Заключение. По результатам проведенного исследования нами предлагается лечебно-диагностическая тактика для пациентов с профузным кровотечением из ВРВПЖ, включающая использование зонда Блекмора и комплекса консервативных мероприятий с традиционной гемостатической терапией, применением препаратов, снижающих портальное давление, для профилактики или лечения печеночной недостаточности. Ключевые слова: кровотечение, варикозное расширение вен пищевода и желудка, печёночная недостаточность, интенсивная терапия.

Список литературы

1. Ерамишанцев А. К.

2. Назыров Ф. Г., АкиловХ. А., Девятов А. В.Хирургия осложнений портальной гипертензии у больных циррозом печени. М.: ГЭОТАР-МЕД; 200 414.

3. Шерлок Ш., Дули Дж.Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2002. 864.

4. Пациора М. Д.Хирургия портальной гипертензии. Ташкент: Медицина; 198 320.

5. McCormack P. A., Burroughs A. K.Relation between liver pathology and prognosis in patients with portal hypertension. World J. Surg. 1985; 18 (2): 171—17


Для цитирования:


Назыров Ф.Г., Ибадов Р.А., Девятов А.В., Хашимов Ш.Х., Гизатулина Н.Р., Бабаджанов А.Х. Лечебно-диагностическая тактика при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка . Общая реаниматология. 2010;6(5):46. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-46

For citation:


Nazyrov F.G., Ibadov R.A., Devyatov A.V., Khashimov S.K., Gizatulina N.R., Babadzhanov A.K. Therapeutic and Diagnostic Tactics for Bleedings from Esophagogastric Varices . General Reanimatology. 2010;6(5):46. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-46

Просмотров: 356


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)