Депонирование жидкости и токсинов при тяжелых хирургических эндотоксикозах
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-1-33
Аннотация
Цель исследования — изучить механизмы депонирования жидкости и токсинов при тяжелом течении хирургического эндотоксикоза. Материал и методы. Причины запуска механизмов депонирования жидкости и токсинов уточнены в экспериментальном исследовании на животных (десяти собаках), которые были разделены на 2 группы. У всех животных ежедневно изучались токсичность крови и центральной лимфы, общий ОЦК и регистрировалась масса тела при естественном лимфообращении (1-я группа) и ускоренном (2-я группа). Изучение возможностей разгрузки ин-терстиция от депонированных жидкости и токсинов проведено у 56 больных с тяжелым течением эндотоксикоза. Результаты. При тяжелых хирургических эндотоксикозах депонирование жидкости и токсинов происходит с первых дней заболевания. Основной причиной запуска механизма депонирования является уровень токсемии. Процесс депонирования протекает в два этапа. Наиболее эффективный способ разгрузки интерстиция от жидкости и токсинов — канюлирование грудного протока (ГП) с наружным отведением лимфы. Ключевые слова: эндотоксикоз, депонирование токсинов, интерстициальное пространство.
Список литературы
1. Бородин Ю. И., Бикбулатов 3. Т., Колесников С. И.
2. Выренков Ю. Е.Актуальные проблемы лимфологии. В кн.: Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии. М.: Медицина; 1981. 5—10.
3. Левин Ю. М.Практическая лимфология. Баку: Маориф; 1982. 302.
4. Цыб А. Ф., Вапняр В. В.Базисная роль биологической жидкости в механизме гидратации, поляризации, термодинамики интерстиция, лимфы и крови пациента. Сб. тр.: Проблемы лимфологии и интер-стициального массопереноса. Новосибирск: 2004; 10 (2): 162—166.
5. Feig B. W., Pomerantz R. A., Vogelzand R. et al.Treatment of peripancre-atic fluid collections in patients with complicated acute pancreatitis. Surg. Genecol. Obstetrics. 1992; 175 (5): 429—436.
6. Siegelman S. S., Copeland B. G., Saba G. P. et al.CT of fluid collection associated with pancreatitis. Am. J. Roentgenol. 1980; 134 (6): 1121—1132.
7. Чернух А. М.Воспаление: Очерки патологии и экспериментальной терапии. М.: Медицина; 1979. 448.
8. Караганов Я. Л., Банин В. В., Гусев С. А.Пути и механизмы обмена жидкости в тканях: факты, гипотезы и проблемы. В кн.: Вопросы
9. морфометрического анализа и элементы моделирования процессов в системе микроциркуляции. М.: II МОЛГМП им. Н. И. Пирогова; 1978. 17—36.
10. Куприянов В. В.Лимфатическое звено системы микроциркуляции. Физиол. журн. СССР 1981; 67 (1): 109—120.
11. Hogan R.Lymph formation by convection in the bat wing. Microvasc. Res. 1980; 19 (2): 251.
12. Sielberg A.Microcirculation and the extravascular space. In: Microcirculation in inflammation. Bibl. Anat. 1979; 17: 54—65.
13. Taylor A., Gibson W., Granger H., Guyton A.The interaction between intracapillary and tissue forces in the overall regulation of interstitial fluid volume. Lymphology 1973; 6 (4): 192—208.
14. Caslei-Smith J. R.Channels through the interstitial tissue. Bibl. Anat. 1977; 15 (Pt 1): 206—209.
15. Симонян К. С.Перитонит. М.: Медицина; 1971. 240.
16. Дюжева Т. Г., Ахаладзе Г. Г., Чевокин А. Ю., Шрамко А. Л.Дифференцированный подход к диагностике и лечению острых жидкостных скоплений при панкреонекрозе. Анналы хир. гепатологии 2005; 10 (3): 89—94.
Рецензия
Для цитирования:
Рожков А.Г., Карандин В.И., Царев М.И., Нагаев Р.М., Макшанцев А.Ю. Депонирование жидкости и токсинов при тяжелых хирургических эндотоксикозах . Общая реаниматология. 2010;6(1):33. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-1-33
For citation:
Rozhkov A.G., Karandin V.I., Tsarev M.I., Nagayev R.M., Makshantsev A.Yu. Deposition of Fluid and Toxins in Severe Surgical Endotoxicoses . General Reanimatology. 2010;6(1):33. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-1-33
Просмотров: 1031
Послать статью по эл. почте 