Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Роль и место гипербарической оксигенации при печёночной недостаточности

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-72

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Определить роль и место гипербарической оксигенации (ГБО) в лечении и профилактики печёночно-клеточной недостаточности. Материал и методы. Анализ результатов собственных исследований и данных литературы по изучению влияния ГБО на функциональное состояние печени и организма в целом при печёночно-клеточной недостаточности. Результаты. Лечебный и профилактический эффекты ГБО при терапии печёночно-клеточной недостаточности обусловлены способностью гипербарического кислорода регулировать метаболические процессы в больном организме. Устраняя нарушения обезвреживания в печени аммиака, гипербарический кислород коррегирует внепечёночные реакции его нейтрализации, активирующиеся в ответ на нарушение аммиакобезвреживающей функции гепатоцитов. В результате предотвращается развитие эндогенной аммиачной интоксикации. Одновременно ГБО при печёночно-клеточной недостаточности стимулирует бел-ковосинтетическую функцию печени и клеточное звено антимикробной защиты организма. Лечебный эффект ГБО не всегда сопровождается устранением гипоксии печени и гипоксемии больного организма, но сохраняется длительное время в постгипероксическом периоде. Заключение. ГБО может и должна быть неотъемлемым элементом комплексной терапии печёночно-клеточной недостаточности. Ключевые слова: гипероксия, лечение, печень, недостаточность.

Об авторе

П. Н. Савилов



Список литературы

1. Гальперин Э. И, Семендяева М. И, Неклюдова Е. А.

2. Решетняк В. И.Печёночно-клеточная недостаточность. Общая реаниматология 2005; I (3): 68—79.

3. Малютин В. Э.Влияние гипербарической оксигенации на кровоток, напряжение кислорода и азотистый метаболизм в печени в раннем посттерминальном периоде: автореф. дисс…. канд. мед. наук. Воронеж; 199

4. Руководство по гипербарической оксигенации. С. Н. Ефуни (ред.) М.: Медицина;1986.

5. Aubert J., Arrove E., Molvane A.Note sur le treitement du coma hepatic par hyperoxia hyperbaric. Marsel. Med. 1967; 104: 357—360.

6. Pauliard P., Hotin J, Chadenson O.Attent al treatment of hepatic coma by hyperbaric oxygenotherapy. A propose of a case of hepatic with sever joudice. Lyon. Med. 1967; 217: 873—880.

7. Goulon M., Bronet G., Cara M.Quelle sont les indications de l’oxygenotherapies hyperbar. Press. Med. 1967; 75: 1347—1351.

8. Дамир Е. А., Каганский М. А., Аксельрод А. Ю.ГБО как элемент реанимации у больных с тяжёлой печёночной недостаточностью. В кн.: Гипербарическая оксигенация М.; 1981. 24—26.

9. Ляшенко Ю. И., Кубенский Е. Н., Рычков В. В.Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии вирусного гепатита. ВМЖ 1985; 6: 59—61.

10. Исраилова Д. М., Осташков К. В., Карпов Л. М.Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении острой печёночной недостаточности. Вопросы гипербар. медицины 2007; 1—2: 46—47.

11. Белокуров Ю. Н., Рыбачков В. В.Гипербарическая оксигенация при критических состояниях в хирургии. Ярославль; 1981.

12. Скляревич Б. М.Влияние гипербарической оксигенации на функции печени больных при перитоните. Здравоохр. Туркменистана 1988; 2: 21—24.

13. Мининберг Э. С.Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных с острой послеоперационной недостаточностью печени: автореф. дисс. канд. мед. наук. Куйбышев; 1980.

14. Лубенский Ю. М., Нихинсон Р. А.Интенсивная терапия раннего послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу очаговых поражений печени. В кн.: Физиология и хирургия печени. Томск; 1982. 68—69.

15. Богулян М. М., Бочкарёв М. В.Динамика некоторых показателей функционального состояния печени у больных с хроническими ге-патопатиями с применением гипербарической оксигенации. Здра-воохр. Молдавии 1985; 5: 43—44.

16. Космачёв Н. Н.Перспективы применения гипербарической оксиге-нации при хронических диффузных заболеваниях печени. Бюлл. гипербар. биол. и медицины 1999; 7 (1—4): 104—106.

17. Руководство по гипербарической медицине. Байдин С. А., Граме-нецкий А. Б., Рубинчик Б. А. (ред.) М.: Медицина; 2008.

18. Thom S. R. Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. J. Appl. Physiol. 2009; 106 (3): 988—995.

19. Беляевский А. Д., Беляевский С. А., Маркарян Э. Г. и соавт.К механизмам реализации адаптогенных свойств гипербарической окси-генации. Общая реаниматология 2005; I (1): 51—53.

20. Жданов Г. Г., Соколов Н. М.Гипербарическая оксигенация, антиги-поксантная и антиоксидантная терапия при остром инфаркте миокарда. Общая реаниматология 2005; I (6): 55—64.

21. Леонов А. Н.Гипероксия, адаптация, саногенез. Воронеж; 2007.

22. Косоногов Л. Ф., Магомедов А. Г.Печень в динамике травматической болезни при различных методах реанимации. Воронеж: ВГУ; 1986.

23. Дъячкова С. Я.Иммунобиологические механизмы действия гипербарической оксигенации на организм в условиях изменённой реактивности: автореф. дисс… д-ра мед. наук. Воронеж;1995.

24. Мишнев О. Д., Щёголь А. И.Печень при эндотоксикозах. М.; 2001.

25. Лужников Е. А., Косоногов Ю. Л.Функциональное состояние печени у больных сепсисом при различных методах интенсивной терапии. Воронеж: ВГУ; 1992.

26. Оболенский С. В., Даманская И. А., Нестеров Ю. В. и соавт.Соче-танное применение гемосорбции и гипербарической оксигенации в комплексной интенсивной терапии больных сепсисом. В кн.: Сорб-ционные методы детоксикации и иммунокоррекции в хирургии. Ташкент; 1984. 105—106.

27. Ласкаржевская М. А.Кровоток, напряжение кислорода и реакции обмена низкомолекулярных азотистых веществ печени при её токсическом поражении: автореф. дисс. … канд. мед. наук. Воронеж; 1983.

28. Савилов П. Н.Кислородный режим оперированной печени после ги-пероксии. Бюлл. гипербар. биол. и медицины 2001; 9 (1—4): 5 —11.

29. Савилов П. Н.Механизмы лечебного действия гипербарической ок-сигенации при резекции печени (экспериментальное исследование): автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Воронеж; 2007.

30. Gebhardt R., SchmidtН., Frizke Н.Immunohistoсhemical localisation of Glutamine synthetase human liver. Experientia 1989; 45 (2): 137—139.

31. Ленинджер А.Основы биохимии. (пер. с англ.). М.: Мир; 1985.

32. Сазонтова Т. Г, Архипенко Ю. В.Роль свободнорадикальных процессов в адаптации организма к изменению уровня кислорода. В кн.: Лукьянова Л. Д., Ушаков И. Б. (ред.) Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М.; 2004. 112—137.

33. Кулагин В. Н.Патологическая физиология травмы и шока. М.: Медицина; 1978.

34. Моргунов Г. А., Стрельцова Г. П., Прохоров М. Ю.Регионарные и общие нарушения кровообращения при портальной гипертензии. Новосибирск: Наука; 1987.

35. Кашуба Э. А.Влияние ГБО не течение острого и подострого поражения печени четырёххлористым углеродом в эксперименте: авто-реф. дисс. … канд. мед. наук. Воронеж; 1976.

36. Солопаев Б. П.Регенерация нормальной и патологически измененной печени. Горький; 1980.

37. Savilov P. N., Yakovlev V. N.Hyperbaric oxygenation and partial hepa-tectomy effects on liver bloodstream, oxygen pressure and ammonia detoxication in the liver under chronic hepatitis. Yugoslav. Physiol. Pharmacol. Acta. 2006; 42 (2): 103—114.

38. Ungvary J, Bars T., Hunda P. A.Regeneration of the hepatic arterial system after partial hepatectomy. Acta Morphol. Acad. Sci. Hung. 1974; 22 (3—4): 275—282.

39. МалюгинЭ. Ф., АлиевД. М., ОрешкинН. И. исоавт.Гемодинамиче-ский эффект резекции печени. В кн.: Патогенез и методы лечения печёночной недостаточности. М.; 1979. 86—92.

40. Lautt W. W.The hepatic artery subservient to hepatic metabolism or guardian of normal hepatic clearance rates of humoral substances. Gen. Pharmacol. 1977: 8 (2): 73—78.

41. Усенко Л. В., Мальцева Л. А., Мосенцев Н. Ф. и соавт.Применение гипербарического кислорода в практике ведения больных с септической патологией. Вопросы гипербар. медицины 2007; 1—2: 74—76.

42. Акилов Х. А., Ибалов Р. А., Девятов А. В и соавт.Проблемы окислительного стресса в реконструктивной хирургии портальной гипер-тензии у больных циррозом печени. Анналы хирургич. гепатологии 2000; 5 (2): 204—205.

43. Краковский А. И., Пискунов В. П.Значение аммиачной интоксикации в патогенезе печёночной недостаточности при механической желтухе. Хирургия 1976; 1: 19—24.

44. Live L.Ammonia, octoonat and mercaptan depress regeneration of normal rat liver after partial hepatectomy. Hepatology 1985; 5 (1): 28—31.

45. Haussinger D., Gerok W.Funkcionelle Lebercellheterogenitet. Infusionstherapie 1977; 11 (5): 245—253.

46. Sies H., Haussinger D.Hepatic glutamin and amoniametabolism. Nitrogen and redox balans and the intercellular glutamine cycle. In: Glutamine metabolism mammalian tissues Berlin; 1989. 78—87.

47. Шевцов В. С.О роли гипербарической оксигенации в механизмах аккумуляции энергии в печени при остром дефиците крови. В кн.: Леонов А. Н. (ред.). Метаболические механизмы гипербарической оксигенации. Воронеж; 1980. 113—117.

48. Harvey P. J., Gready J. E., Yin Z. et al.Acute oxygen supplementation restores markers of hepatocyte energy status and hypoxia in cirrotic rats. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000; 293 (2): 641—645.

49. Лукьянова Л. Д.Митохондриальная дисфункция — типовой патологический процесс, молекулярный механизм гипоксии. В кн.: Лукьянова Л. Д., Ушаков И. Б. (ред.). Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М.; 2004. 8—50.

50. Яковлев В. Н.Роль азотистого метаболизма мозга в механизмах лечебного действия кислорода под повышенным давлением при геморрагическом шоке. Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1977; 83 (4): 418—420.

51. Qin Huan-long, Gao Q., Su Zhen-dong.Zhongguo punwai jichu yu linchuang zazhi. Clin. J. Bases Clin. Gen. Surg. 2001; 8 (1): 5—7.

52. Савилов П. Н., Митрошкин А. Г., Яковлев В. Н.Содержание азотистых метаболитов в тканях лёгкого и сердца оперированного организма в условиях гипероксии. В кн.: В. И. Кулешёв (ред.) Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых больных и поражённых. СПб.: ВМА; 2003. 76.

53. Молчанов Д. В.Метаболизм аммиака в почках крыс с резекцией печени при гипероксии. В кн. Мясников А. А. (ред.) Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации раненых больных и поражённых. СПб: ВМА; 2009. 32—33.

54. Савилов П. Н., Кузьмина Н. И., Дьячкова С. Я.Лизоцимрегулирую-щая функция печени после частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации. Вопросы биол. мед. и фарм. химии 2005; 4: 33—39.

55. Савилов П. Н., Кузьмина Н. И., Дьячкова С. Я.Изменение активности /3-лизинов крови при хроническом гепатите, резекции печени и гипербарической оксигенации. Вестн. ВГУ. Серия: химия, биология, фармация. Воронеж; 2003; 1: 103—106.

56. Савилов П. Н., Кузьмина Н. И., Дьячкова С. Я.Материалы по изучению антимикробной функции печени здорового организма. Вестн. ВГУ. Проблемы: химии, биологии. Воронеж; 2001; 1: 43—46.

57. Баранов А. А., Дорофейчук В. Г.Лизоцим: теория и практика. Н. Новгород: Информатика; 1999.

58. Савилов П. Н.Влияние резекции печени и гипербарической оксиге-нации на фагоцитоз нейтрофиламиE.Coli.Биол. журн. Армении 2009; LXI (1): 11 — 17.

59. Гранов А. А., Мазо М. И., Вешетина С. М., Петровичев Н. Н.Изменение микроциркуляции и функциональной способности купферов-ских клеток печени при экспериментальном гепатите. Патол. физиология и эксперим. терапия 1977; 1: 29—31.

60. Журавлёва Н. В., Буравлёва Н. В.Имммунологические показатели при острой кровопотере и гипербарической оксигенации. В кн. Леонов А. Н. (ред.). Метаболические механизмы гипербарической ок-сигенации. Воронеж; 1980. 24—27.


Для цитирования:


Савилов П.Н. Роль и место гипербарической оксигенации при печёночной недостаточности . Общая реаниматология. 2009;5(5):72. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-72

For citation:


Savilov P.N. Role and Place of Hyperbaric Oxygenation in Hepatic Failure . General Reanimatology. 2009;5(5):72. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-72

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)