Влияние состава инфузионных сред на профиль липопротеидов крови при лечении гестозов
Аннотация
Цель исследования — изучить возможность коррекции дислипопротеинемии при гестозе с помощью реамберина и гид-роксиэтилкрахмала. Материал и методы. Обследовали 22 больных с гестозом в раннем послеродовом периоде. Больные группы 1 (8 человек) получали стандартное лечение. Больным группы 2 (7 человек) дополнительно к стандартному лечению в 1-е сутки после родов проводили инфузию гидроксиэтилкрахмала в виде 6% раствора в количестве 5—6 мл/кг массы тела со скоростью 3 мл/мин. Больным группы 3 (7 человек) дополнительно вводили 1,5% реамберин, по вышеуказанной схеме непосредственно после инфузии гидроксиэтилкрахмала. Результаты обследования сопоставляли с данными, полученными при обследовании 8 родильниц после беременности и родов без патологии (4-я группа). В плазме крови определяли концентрацию триглицеридов, общего ХС и холестерина ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Результаты и обсуждение. У всех родильниц с гестозами обнаружили гипертриглицеридемию и повышенный уровень ХС ЛПОНП при сниженной концентрации ХС ЛПВП. Умеренно повышенный уровень триглицеридов и общего ХС наблюдали и у пациенток при отсутствии гестоза. Действие гидроксиэтилкрахмала снижало концентрацию триглицеридов к 3—4-м суткам послеродового периода. В присутствии комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином наблюдали достоверное снижение концентрации триглицеридов, ХС ЛПОНП и ХС ЛПНП и существенный рост уровня ХС ЛПВП. К 3—4-м суткам после родов в группе 1 наблюдали значительный рост коэффициента атерогенности, достоверный по сравнению с исходным уровнем. Действие гидроксиэтилкрахмала предотвращало возрастание коэффициента атеро-генности, комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамберином достоверно снижал величину этого показателя и нормализовал его к 3—4-м суткам после родов. Заключение. Гидроксиэтилкрахмал и комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамбе-рином проявляют антиатерогенный эффект при лечении гестозов в раннем послеродовом периоде, причем действие комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином более выражено. Ключевые слова: гестозы, липопротеиды крови, коэффициент атерогенности, реамберин.
Список литературы
1. Мороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф., Молчанова Л. В.
2. Мишина И. Е.Клиническое и прогностическое значение нейровеге-тативных и метаболических нарушений при артериальной гипер-тензии у беременных. Автореф. дис.. д. м. н. Иваново; 2007.
3. Cicha I, Suzuki Y., Tateishi N., Maeda N.Enhancement of blood cell aggregation by plasma triglicerides. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2001; 24 (4): 247—255.
4. Bass K. M., Newschaffer C. J., Klag M. J. et al.Plasma lipoprotein level as predictors cardiovascular death in women. Arch. Intern. Med. 1993; 153 (9): 2209—2216.
5. Mosca L., Grundy S. M., Judelson D. et al.Guide to preventive cardiology for women/ANA/ACC scientific statement, consensus panel statement. Circulation 1999; 99 (18): 2480—2484.
6. Назаренко Г. И., Кишкун А. А.Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина; 2002. 541.
7. Галушка С. В., Назаров Б. Ф., Власенко А. В.Применение растворов гидроксиэтилкрахмала и реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза. Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 41—44.
8. Серов В. Н.Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. РМЖ 2004; 12 (13): 741—742.
9. Титов В. Н., Осипов С. Г.Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М.; 2003.
10. Шифман Е. М., Флока С. Ю.Целесообразность применения гидро-ксиэтилированного крахмала: патофизиологическое обоснование или «хитросплетение брюссельских кружев»? Вестн. интенс. терапии 2007; 4: 41—46.
11. Feng X., Yan W., Wang Z. et al.Hydroxyetyl starch, but not modified fluid gelatin, affects inflammatory in a rat model of polymicrobiol sepsis with capillary leakage. Anesth. Analg. 2007; 104 (3): 624—630.
12. Dieterich H. J., Weissmuller T., Rosenberger P., Eltzsching H. K.Effect of hydroxyethyl starch on vascular leak syndrome and neurophil accumulation during hypoxia. Crit. Care Med. 2006; 34 (6): 1775—1782.
13. Лукьянова Л. Д.Сигнальная функция митохондрий при гипоксии и адаптации. Патогенез 2008; 6 (3): 4—12.
Для цитирования:
Щербакова Л.Н., Галушка С.В., Молчанова Л.В., Назаров Б.Ф. Влияние состава инфузионных сред на профиль липопротеидов крови при лечении гестозов . Общая реаниматология. 2009;5(4):34. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-34
For citation:
Shcherbakova L.N., Galushka S.V., Molchanova L.V., Nazarov B.F. Effect of the Composition of Infusion Media on the Blood Lipoprotein Profile in the Treatment of Gestosis . General Reanimatology. 2009;5(4):34. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-34
Просмотров: 345
