Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-51

Полный текст:

Аннотация

На протяжении многих лет пристальное внимание привлекает проблема послеоперационной анальгезии. Последствия недостаточного лечения боли с точки зрения физической и эмоциональной травмы весьма значительны. Цель исследования — оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза. Материал и методы. Всего было исследовано 64 пациента, которые были разделены на группы по способу обезболивания. Показатели гемодинамики, кардиоинтервалографии, оценки боли пациентов, в терапии которых использовали перфалган на заключительном этапе анестезии, соответствовали критериям адекватности анальгезии. Результаты. В группе больных, где введения фентанила прекращали рутинно за 30 минут до окончания операции, отмечали увеличение болевых ощущений на этапе пробуждения. Во избежание трудно купируемого болевого синдрома терапия должна начинаться сразу при его появление, а при прогнозируемой боли (например, плановое оперативное вмешательство) необходимо обеспечение предупреждающей анальгезии. Упреждающее введение перфалгана на заключительном этапе анестезии управляемым внутривенным анестетиком (диприван) препятствовало развитию интенсивных болевых ощущений после экстубациии, не удлиняло период пробуждения, делало выход из анестезии и транспортировку больного в палату комфортными и менее болезненными. Ключевые слова: анальгезия, сколиоз, перфалган.

Список литературы

1. Puig M. M., Montes A., Marrugat J.

2. Pavlin D. J., Chen C., Penaloza D. A. et al.Pain as a factor complicating recovery and discharge after ambulatory surgery. Anesth. Analg. 2002; 95 (3): 627—634.

3. Бикулова Д. Ш.Стандарты послеоперационного обезболивания. Методические рекомендации. Уфа; 2006.

4. Shang A. B., Gan T. J.Optimising postoperative pain management in the ambulatory patient. Drugs 2003; 63 (9): 855—867.

5. Овечкин А. М.Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Автореф. дис… д. м. н. М.; 2000.

6. Осипова Н. А., Абузарова Г. Р., Петрова В. В.Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических средств при острой и хронической боли. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена; 2005.

7. Katz J., McCartney C. J.Current status of preemptive analgesia. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2002; 15 (4): 435—441.

8. Breivik H., Borchgrevink P. C., Allen S. M. et al.Assessment of pain. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (1): 17—24.

9. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин З. С.Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984.

10. Киряченков Ю. Ю., Хмелевский Я. М., Воронцова Е. В.Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методика, интерпретация, клиническое применение. Анестезиология и реаниматология 2000; 2: 15—17.


Для цитирования:


Ильина Н.Г., Степаненко С.М., Шагинян А.К., Зильберт Е.В. Оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза . Общая реаниматология. 2009;5(4):51. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-51

For citation:


Ilyina N.G., Stepanenko S.M., Shaginyan A.K., Zilbert Y.V. Optimization of Analgesia in the Emergence Period after the Surgical Correction of Scoliosis . General Reanimatology. 2009;5(4):51. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-51

Просмотров: 470


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)