Оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза

Аннотация

На протяжении многих лет пристальное внимание привлекает проблема послеоперационной анальгезии. Последствия недостаточного лечения боли с точки зрения физической и эмоциональной травмы весьма значительны. Цель исследования — оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза. Материал и методы. Всего было исследовано 64 пациента, которые были разделены на группы по способу обезболивания. Показатели гемодинамики, кардиоинтервалографии, оценки боли пациентов, в терапии которых использовали перфалган на заключительном этапе анестезии, соответствовали критериям адекватности анальгезии. Результаты. В группе больных, где введения фентанила прекращали рутинно за 30 минут до окончания операции, отмечали увеличение болевых ощущений на этапе пробуждения. Во избежание трудно купируемого болевого синдрома терапия должна начинаться сразу при его появление, а при прогнозируемой боли (например, плановое оперативное вмешательство) необходимо обеспечение предупреждающей анальгезии. Упреждающее введение перфалгана на заключительном этапе анестезии управляемым внутривенным анестетиком (диприван) препятствовало развитию интенсивных болевых ощущений после экстубациии, не удлиняло период пробуждения, делало выход из анестезии и транспортировку больного в палату комфортными и менее болезненными. Ключевые слова: анальгезия, сколиоз, перфалган.