Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-21
Аннотация
Цель исследования . Оценка эффективности и безопасности транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава. Материал и методы. В проспективное открытое исследование эффективности транексамовой кислоты, как средства уменьшения кровопотери при протезировании коленного сустава, включены 41 пациент, рандомизированно распределенные в две группы. Пациентам первой группы непосредственно перед снятием турникета внутривенно вводили транексамовую кислоту (Транексам, ЗАО «Мир-Фарм») в дозе 15 мг/кг, что привело в ближайшем послеоперационном периоде к достоверному (р=0,003) снижению объема дренажных потерь [с 556 (200; 800) мл до 234 (100; 300) мл] и расчетной (по изменению концентрации гемоглобина на 3—4-е сутки после операции) величины общей кровопотери (с 1821 (1348; 2156) мл до 1260 мл (924; 1580); р=0,001). Осложнений, связанных с применением транексамовой кислоты не было. Заключение. Транексамовая кислота является эффективным средством уменьшения кровопотери при протезировании коленного сустава. Ключевые слова: протезирование коленного сустава, кровопотеря, транексамовая кислота.
Список литературы
1. Lemaire R.
2. Ellis M. H., Fredman B., Zohar E. et al.The effect of tourniquet application, tranexamic acid, and desmopressin on the procoagulant and fibrinolytic systems during total knee replacement. J. Clin. Anesth. 2001; 13: 509-513.
3. Mahdy M, Webster N. R.Perioperative systemic haemostatic agents. Br. J. Anaesth. 2004; 93 (6): 842-858.
4. EngelJ. M., Hohaus T., Ruwoldt R. et al.Regional hemostatic status and blood requirements after total knee arthroplasty with and without tranexamic acid or aprotinin. Anesth. Analg. 2001; 92: 775-780.
5. Henry D. A., Carless P. A, Moxey A.J. et al.Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; Issue 4.
6. Zufferey P., Merquiol F., Laporte S. et al.Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology 2006; 105 (5): 1034-104
7. Nadler S. B., Hidalgo J. U., Bloch T.Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery 1962; 51: 224-232.
8. Clinical randomisation of tranexamic acid in significant haemorrhage (CRASH-2)//http://www.hta.ac.uk/1604
9. Hiippala S.Т., Strid L., Wennerstrand M. et al.Tranexamic acid (Cyklokapron) reduces perioperative blood loss associated with total knee arthroplasty. Br. J. Anaesth. 1995; 74: 534-537.
10. Benoni G., Fredin H.Fibrinolytic inhibition with tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after knee arthroplasty: A prospective, randomised, double-blind study of 86 patients. J. Bone Joint Surg. Br. 1996; 78: 434-440.
11. Benoni G., Fredin H., Knebel R., Nilsson P.Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthroplasty: A randomized, double-blind study in 40 primary operations. Acta Orthop Scand. 2001; 72: 442-448.
12. Hiippala S. T., Strid L.J., Wennerstrand M. I. et al.Tranexamic acid radically decreases blood loss and transfusions associated with total knee arthroplasty. Anesth. Analg. 1997; 84: 839-844.
13. Jansen A. J, Andreica S., Claeys M. et al.Use of tranexamic acid for an effective blood conservation strategy after total knee arthroplasty. Br. J. Anaesth. 1999; 83: 596—601.
14. Tanaka N., Sakahashi H., Sato E. et al.Timing of the administration of tranexamic acid for maximum reduction in blood loss in arthroplasty of the knee. J. Bone Joint Surg. Br. 2001; 83: 702—705.
15. Veien M., Sorensen J. V., Madsen F., Juelsgaard P.Tranexamic acid given intraoperatively reduces blood loss after total knee replacement: A randomized, controlled study. Acta Anaesthesiol. Scand. 2002; 46: 1206—1211.
16. Good L., Peterson E., Lisander B.Tranexamic acid decreases external blood loss but not hidden blood loss in total knee replacement. Br. J. Anaesth.2003; 90: 596—599.
17. Zohar E., Ellis M., Ifrach N. et al.The postoperative blood-sparing efficacy of oral versus intravenous tranexamic acid after total knee replacement. Anesth. Analg. 2004; 99: 1679—1683.
18. Alvarez J. C., Santiveri F. X., Ramos I. et al.Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim.2008; 55(2): 75—80.
19. Molloy D. O., Archbold H. A. P., Ogonda L. et al.Comparison of topical fibrin spray and tranexamic acid on blood loss after total knee replacement. J. Bone Joint Surg. Br. 2008; 89-B (3): 306—309.
20. Camarasa M., Olle G., Serra-Prat M. et al.Efficacy of aminocaproic, tranexamic acids in the control of bleeding during total knee replacement: a randomized clinical trial. Br. J. Anaesth.2006; 96 (5): 576—582.
21. Ho K., IsmailH.Use of intravenous tranexamic acid to reduce allogene-ic blood transfusion in total hip and knee arthroplasty: a meta-analysis. Anaesth. Intensive Care 2003; 31: 529—537.
Рецензия
Для цитирования:
Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Замятин М.Н., Теплых Б.А., Карпов И.А., Смолькин Д.А. Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава . Общая реаниматология. 2008;4(6):21. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-21
For citation:
Shevchenko Yu.L., Stoiko Yu.M., Zamyatin M.N., Teplykh B.A., Karpov I.A., Smolkin D.A. Blood-Preserving Effect of Tranexamic Acid in Knee Joint Replacement . General Reanimatology. 2008;4(6):21. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-21
Просмотров: 1289
Послать статью по эл. почте 