Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Оптимизация проведения спинномозговой анестезии для оперативного родоразрешения у женщин с высокой массой тела

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-44

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Разработать схему расчета дозы МА для проведения СМА при оперативном родоразрешении с учетом индивидуальных физических характеристик пациентки. Материал и методы. В исследовании анализировали течение СМА у 35 женщин с повышенной массой тела. Женщины с учетом индекса массы тела (ИМТ) были разделены на 3 группы. В каждой из групп были выделены подгруппы с отсутствием развития артериальной гипотонии (ПН) и подгруппы с развитием артериальной гипотонии (НГ) до извлечения плода. В каждом отдельном случае проведения СМА проводили сравнение применяемой дозы местного анестетика (МА) с дозой МА, рассчитанной по росту и разницей между ИМТ пациентки и ИМТ, принятого за норму, равного 25 кг/м2. Результаты. При исследовании доз МА, применяемых для проведения СМА, определено, что во всех случаях дозы МА были ниже доз, рассчитанных по росту пациентки. В подгруппах с отсутствием развития АГ процентное снижение дозы МА было достоверно выше, чем в подгруппах с развитием АГ во всех 3-х группах и увеличивалось по мере нарастания ИМТ с 13,6±1,6% в ПН 1-й группе, до 34,7±1,2% в ПН 3-й. Путем сравнения процентного снижения дозы МА и избытка ИМТ установлен коэффициент коррекции дозы МА, рассчитанной по росту и выведена формула расчета дозы МА с учетом физических характеристик пациентки. Заключение. Формула расчета дозы МА, учитывающая индивидуальные физические характеристики пациентки, способствует более точному определению дозы МА для оптимизации течения анестезии по гемодинамическому профилю. Ключевые слова: спинномозговая анестезия, ожирение, кесарево сечение.

Список литературы

1. Carpenter R. L., Hogan Q. H., Liu S. S. et al.

2. Schnider T. W, Minto C. F., Bruckert H., Mandema J. W.Population pharmacodynamic modeling and covariate detection for central neural blockade. Anesthesiology 1996; 85: 502-51

3. Hogan Q. H., Prost R., Kulier A.Magnetic resonance imaging of cere-brospinal fluid volume and the influence of body habitus and abdominal pressure. Anesthesiology 1996; 84 (6): 1341-1349.

4. The SWISS anaesthesia server’s. The resident’s electronic handbook. Obstetric anesthesia resident’s handbook. Cesarean section. University of Basel.

5. Harten J. M., Boyne I., Hannah P. et al.Effects of a height and weight adjusted dose of local anaesthetic for spinal anaesthesia for elective Caesarean section. Anaesthesia 2005; 60: 348-353.

6. Hartmann B., Junger A., Joachim K. et al.The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth. Analg. 2002; 94: 1521-1529.

7. Reyes M., Pan P. H.Very low-dose spinal anesthesia for cesarean section in a morbidly obese preeclamptic patient and its potential implications. Int. J. Obstet. Anesth. 2004; 13: 99-102.

8. Бенсман В. М.Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине. Краснодар; 2002.

9. Hartmann B., Junger A.The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth. Analg. 2002; 94: 1521.


Для цитирования:


Жарков И.П., Лаврентьев А.А., Фирсова Л.И. Оптимизация проведения спинномозговой анестезии для оперативного родоразрешения у женщин с высокой массой тела . Общая реаниматология. 2008;4(6):44. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-44

For citation:


Zharkov I.P., Lavrentyev A.A., Firsova L.I. Optimization of Spinal Anesthesia for Operative Delivery in High-Weight Women . General Reanimatology. 2008;4(6):44. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-44

Просмотров: 429


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)