Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Дислипопротеинемия при гестозе в раннем послеродовом периоде

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-31

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Изучить состояние атерогенного потенциала крови у женщин с гестозами в раннем послеродовом периоде для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Материал и методы. У 32 женщин в возрасте 25—30 лет определяли концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина высокой, низкой и очень низкой плотности в раннем послеродовом периоде. Данные, полученные при обследовании женщин с гестозами (группа 3), сопоставляли с результатами обследования женщин после нормальной беременности, разрешенной как при нормальных родах через естественные родовые пути (группа 1), так и посредством кесарева сечения (группа 2). Результаты и обсуждение. У родильниц с гестозами в течение всего периода наблюдения имела место выраженная гипертриглицеридемия и гиперпребетахолестеринемия. Существенных отклонений от нормы концентрации липопротеидов низкой плотности отмечено не было. При гестозах и после кесарева сечения также отмечалось почти двукратное падение концентрации липопротеидов высокой плотности в крови до уровня, отводящего этих больных к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестеринового коэффициента атерогенности у этих больных был резко повышен. Умеренное повышение атерогенного потенциала крови в раннем послеродовом периоде отмечалось и при беременности и родах без патологии. Заключение. Сочетание гипертриглицеридемии и гиперпребетахолестеринемии с низким уровнем концентрации липопротеидов высокой плотности свидетельствует о возможности развития после перенесенного гестоза сердечно-сосудистых осложнений с высоким риском летального исхода. Делается вывод о необходимости контроля за состоянием спектра липопротеидов крови в процессе гестации и в послеродовом периоде и возможной коррекции ате-рогенной дислипопротеинемии в случае ее обнаружения. Ключевые слова: гестоз, послеродовой период, дислипопро-теинемия, гипертриглицеридемия, гиперпребетахолестеринемия.

Список литературы

1. Савельева Г. М., Шалина Ф. И.

2. Мишина И. Е.Клиническое и прогностическое значение нейровеге-тативных и метаболических нарушений при артериальной гипер-тензии у беременных: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Иваново; 2007.

3. Медвинский И. Д., Юрченко Л. Н., Пестряева Л. А. и соавт.Современная концепция полиорганной недостаточности при гестозе. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери и новорожденного. Екатеринбург; 1999. 25—32.

4. Кантемирова З. Р., Петухов В. А.Беременность, желчный пузырь и липидный дистресс-синдром: диагностика и принципы лечения. Гинекология 2005; 7 (2): 76—79.

5. Серов В. Н.Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. Рус. мед. журн. 2004; 12 (13): 741—742.

6. Fernandez-Real J. M., Guttieruez C., Ricard W. et al.Plasma levels of soluble fraction of tumor necrosis factor receptors 1 and 2 are independent determinants of plasma cholesterol and LDL-cholesterol concentrations in healthy subject. Atherosclerosis 1999; 146 (2): 321—327.

7. De Caterina R., Manes C.Inflammation in early atherogenesis: impact of ACE inhibition. Eur. Heart. J. 2002; 5 (Suppl. A): 15—24.

8. ThieleJ. G, Niezen-Koning K. E., van Gennip A. H. et al.Increased plasma carnitine concentration in preeclamsia. Obstet. Gynecol. 2004; 103 (5 Pt. 1): 876-880.

9. Титов В. Н.Фундаментальная медицина. Единение физической химии, методических подходов общей биологии и медицины в выяснении этиологии и патогенеза заболеваний человека. Клинич. лаб. диагностика 2005; 1: 3—7.

10. Титов В. Н., Осипов С. Г.Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М.; 2003.

11. Талаева Т. В., Братусь В. В.Системное воспаление как причина нарушений обмена липопротеинов и развития инсулинорезистентно-сти. Укр. кардиол. журн. 2001; 6: 69—74.

12. Юрченко Л. Н., Черешнев В. А., Гусев Е. Ю. и ^ает.Системное воспаление и система гемостаза в акушерской патологии. Екатеринбург; 2004.

13. Константинова Е. В.Реологические свойства крови у больных ишемической болезнью сердца при различных формах дислипо-протеинемии. В кн.: Материалы Междунар. конф. по гемореологии. Ярославль; 2001. 73.

14. Cominachini L., Garbin U., Pasini A. F. et al.Oxidised low-density lipoprotein increases the production of intracellular reactive oxygen species in endothelial cells inhibitory effect of lacidipine. J. Hypertension 1998; 16: 1913—1919.

15. Kopprasch S., PietschJ., Kulisch E. et al. In vivoevidence oxidation of circulating LDL in impaired glucose tolerance. Diabetes 2002; 51: 3102—3106.

16. Natarajan R., NadlerJ. L.Lipid inflammatory mediators in diabetic vascular disease. Arterioscl. Thromb. Vasc. Biol. 2004; 24: 1542—1548.

17. Manolio T. A., Pearson T. A., Wenger N. K. et al.Cholesterol and heart disease in older persons and women. Rewiew of an NHLBI Workshop. Ann. Epidemiol.1992; 2: 161—176.

18. Bass K. M., Newschaffer C. J., Klag M. J., Bush T. L.Plasma lipoprotein levels as predictors cardiovascular death in women. Arch. Intern. Med. 1993; 153: 2209—2216.

19. La Rose J. C.TYs and coronary risk in women and elderly. Arch. Intern. Med. 1997; 157: 961—968.


Для цитирования:


Щербакова Л.Н., Назаров Б.Ф., Молчанова Л.В. Дислипопротеинемия при гестозе в раннем послеродовом периоде . Общая реаниматология. 2008;4(5):31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-31

For citation:


Shcherbakova L.N., Nazarov B.F., Molchanova L.V. Dyslipoproteinemia in Gestosis in Early Puerperium . General Reanimatology. 2008;4(5):31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-31

Просмотров: 359


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)