Патогенез интоксикации при геморрагической гипотензии (экспериментальное исследование)
Аннотация
Цель исследования . Выявить токсичность непарных органов брюшной полости и крови воротной вены, что позволит оценить реальный вклад каждого органа в развитии эндотоксинемии на фоне геморрагической гипотензии. Материал и методы. Эксперименты были выполнены на 50 белых беспородных крысах-самцах, у 40 животных моделировали геморрагическую гипотензию. Через 15, 30, 60 мин и 2 часа забирали печень, селезенку и кишечник, готовили из них гомогенаты, токсичность которых исследовали методом Н. И. Габриэлян и соавт. Содержание олигопептидов (ОП) определяли в плазме крови воротной вены по Лоури, а веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) — отдельно в плазме и эритроцитах по М. Я. Малаховой. Фагоцитарную активность лейкоцитов, соотношение про- и антиоксидантной систем исследовали в цельной крови и плазме методом хемилюминесценции. Достоверность различий средних величин определяли с использованием параметрического критерия Стьюдента и непараметрического критерия Уилкоксона. Результаты. Установлено, что максимум прироста ВНСММ наблюдался в гомогенатах кишечника, особенно толстого отдела. Однако в более поздние сроки выявлялось снижение содержания ВНСММ, что указывало на быструю адаптацию кишечника к гипоперфузии. Прогрессивный прирост ВНСММ и ОП в крови воротной вены обусловлен изменением проницаемости кишечной стенки и бактериальной транслокацией с последующим повреждением печени на фоне существенной активации прооксидантной системы и одновременного снижения антиоксидантной активности, а также фагоцитарной активности лейкоцитов. В селезенке и печени наблюдалась компенсаторная повышенная биотрансформация и выведение эндотоксинов из организма. В поздние сроки данные органы сами выполняют роль источника ВНСММ. При этом отсутствие прироста и дальнейшее уменьшение показателя фагоцитарной активности лейкоцитов свидетельствует об угнетающем действии на него токсинов в крови воротной вены. Заключение. Оценка динамики показателей интоксикации, интенсивности процессов свободноради-кального окисления, фагоцитарной активности лейкоцитов, а также взаимосвязь данных показателей имеет практическое значение для определения дальнейшего прогноза при геморрагической гипотензии. Ключевые слова: геморрагическая гипотензия, ВНСММ, олигопептиды, свободнорадикальное окисление, воротная вена.
Список литературы
1. Кожура В. Л., Новодержкина И. С., Кирсанова А. К.
2. Евтушенко А. Я, Яковлев А. И., Шалякин Л. А.Ранняя постреанимационная централизация кровообращения. Бюл. эксперим. биологии и медицины 1985; 3: 284—286.
3. Lankin V. Z.The enzymatic systems in the regulation of free radical lipid peroxidation. IOS Press, NATO Science Series 2003; 344: 8—2
4. Беляков Н. А.Эндогенные интоксикации и лимфатическая система. Эфферентная тер. 1998; 4 (2): 11—16.
5. Fruchterman T. M., Spain D. A., Wilson M. A. et al.Selective microvas-cular endothelial cell disfunction in the small intestine following resuscitation hemorrhagic shock. Shock 1998; 10 (6): 417—422.
6. Габриэлян Н. И., Дмитриев А. А., Кулаков Г. Н.Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефроти-ческих заболеваниях. Клинич. медицина 1981; 10: 38—42.
7. Lowry O. N., Rosebrough N. J., Farr A. L., Randall R.J.Protein measurement with the Folin reagent. J. Biol. Chem. 1951; 193 (1): 265—275.
8. Малахова М. Я.Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная тер. 1995; 1 (1): 61—64.
9. Фархутдинов Р. Р.Хемилюминесцентные методы исследования свободнорадикального окисления в биологии и медицине. Уфа; 1998.
10. Костюченко А. Л., Гуревич К. Я., Беляков Н. А.Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе (сообщение первое). Эфферентная тер. 2002; 8 (3); 3—9.
11. Созинов А. С., Абдулхаков С. Р., Киясов А. П., Гумерова А. А.Альтерация печени при экспериментальном дисбиозе у крыс. Бюл. эксперим. биологии и медицины 2003; 136 (7): 23—26.
12. Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная тер. 2000; 6 (4): 3—14.
Рецензия
Для цитирования:
Храмых Т.П., Долгих В.Т. Патогенез интоксикации при геморрагической гипотензии (экспериментальное исследование) . Общая реаниматология. 2008;4(5):36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-36
For citation:
Khramykh T.P., Dolgikh V.T. Pathogenesis of Intoxication in Hemorrhagic Hypotension (Experimental Study) . General Reanimatology. 2008;4(5):36. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-36
Просмотров: 656
Послать статью по эл. почте 