Окислительный стресс и монооксигеназная функция печени у больных ишемической болезнью сердца с полиорганной недостаточностью
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-4-32
Аннотация
Цель работы . Исследование монооксигеназной функции печени (МФП) у кардиохирургических больных с полиорганной недостаточностью (ПОН). Материал и методы. Обследовано 26 больных с явлениями ПОН после операции на открытом сердце и 29 пациентов с неосложненным послеоперационным периодом. Интенсивность ПОН оценивали по шкале SOFA, МФП — по данным фармакокинетики антипирина (АР). Результаты. В первые сутки после операции в основной группе отмечены выраженные явления ПОН и замедление МФП примерно в два раза. В контрольной группе имелось менее значительное подавление МФП. На 3—4-е сутки после операции суммарный индекс ПОН в основной группе заметно снижался. В обеих группах отмечено повышение МФП. На 10—12-е сутки после операции тяжесть ПОН в основной группе заметно возрастала, сопровождаясь существенным снижением МФП. В этот же период в контрольной группе МФП соответствовала исходным значениям. Корреляционный анализ выявил прямую зависимость суммарного показателя тяжести ПОН с Т^/2 АР, а также отрицательную связь количества органных поражений с клиренсом АР. Заключение. Полиорганная дисфункция у кардиохирургических больных приводит к значительному и длительному снижению МФП по сравнению с неосложненным послеоперационным периодом. Степень замедления МФП имеет прямую зависимость от количества органных поражений и суммарного показателя тяжести ПОН. Ключевые слова: монооксиге-назная функция печени, полиорганная недостаточность, антипирин, кардиохирургические больные.
Об авторах
В. А. НепомнящихВ. В. Ломиворотов
М. Н., Дерягин
В. В. Ломиворотов
Л. Г. Князькова
А. А. Ефимов
Список литературы
1. Караськов А. М., Ломиворотов В. В.
2. Скопец А. А.Метаболические сдвиги у больных приобретенными пороками сердца, оперированных в условиях гипотермической и нормотермической перфузии: автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск; 2004.
3. Трубицина Е. С.Применение антиоксиданта мексидола у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис. .канд. мед. наук. Новосибирск; 2006.
4. Gottlieb R. A.Cytochrome P450: major player in reperfusion injury. Arch. Biochem. Biophys. 2003; 420 (2): 262—267.
5. El-Kadi A., Bleau A., Dumont I. et al.Role of reactive oxygen intermediates in the decrease of hepatic cytochrome P450 activity by serum of humans and rabbits with an acute inflammatory reaction. Drug Metab. Dispos. 2000; 28 (9): 1112—1120.
6. Harbrecht B., Frye R., Zenati M.Cytochrome P-450 activity is differentially altered in severely injured patients. Crit. Care Med. 2005; 33 (3): 541—54
7. Lee S. H., Lee S. M.Suppresion of hepatic cytochrome P450-mediated drug metabolism during the late stage of sepsis in rats. Shock 2005; 23 (2): 144—149.
8. Carcillo J., Dougty L., Kofos D. et al.Cytochrome P450 mediated-drug metabolism is reduced in children with sepsis-induced multiple organ failure. Intens. Care Med. 2003; 29 (6): 980—984.
9. Murrau M., Petrovic N.Cytochromes P450: decision-making tools for personalized therapeutics. Curr. Opin. Mol. Ther. 2006; 8 (6): P. 480—486.
10. Nebert D., Russell D.Clinical importance of the cytochromes P450. Lancet 2002; 360 (9340): 1155—1162.
11. Motoyama T., Okamoto K., Kukita I. et al.Possible role of increased oxi-dant stress in multiple organ failure after systemic inflammatory response syndrome. Crit. Care Med. 2003; 31 (4): 1048—1052.
12. VincentJ.Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score. Sepsis 1997; 1 (1): 53—54.
13. Shrarer J., Wrighton S.Identification of the human hepatic cytochromes P-450 involved in the in vitro oxidation of antipyrine. Drug Metab. Dispos. 1996; 24 (4): 487—494.
14. Tanaka E., Breimer D. In vivofunction tests of hepatic drug-oxidizing capacity in patients with liver disease. T. Clin. Pharm. Ther. 1997; 22 (4): 237—249.
15. Неделькина С. В., Дианова И. И., Субботина Р. С., Салганик Р. И.Непрямой метод определения активности ферментов, метаболизиру-ющих лекарственные вещества и его применение в клинике. Вопр. мед. химии 1977; 6: 844—847.
16. Zuber R., Anzenbacherova E., Anzenbacher P.Cytochromes P450 and experimental models of drug metabolism. J. Cell. Mol. Med. 2002; 6 (2): 189—198.
Рецензия
Для цитирования:
Непомнящих В.А., Ломиворотов В.В., Дерягин М.Н., Ломиворотов В.В., Князькова Л.Г., Ефимов А.А. Окислительный стресс и монооксигеназная функция печени у больных ишемической болезнью сердца с полиорганной недостаточностью . Общая реаниматология. 2008;4(4):32. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-4-32
For citation:
Nepomnyashchikh V.A., Lomivorotov V.V., Deryagin M.N., Lomivorotov V.N., Knyazkova L.G., Yefimov A.A. Oxidative Stress and Hepatic Monooxygenase Function in Coronary Heart Disease Patients with Multiple Organ Dysfunction . General Reanimatology. 2008;4(4):32. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-4-32
Просмотров: 908
Послать статью по эл. почте 