Варианты острого повреждения легких и жировой эмболии
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-3-18
Аннотация
Цель исследования — повысить эффективность диагностики острого повреждения легких и жировой эмболии. Материал и методы. Обследовано 47 пациентов с тяжелой сочетанной травмой (ТСТ), разделенных по тяжести шока и травмы на три группы. Использовали анализ показателей: шкалы тяжести ОПЛ, липидного обмена, системы гемостаза, гемодинамического мониторинга. Результаты. Выделены три варианта развития острого повреждения легких при жировой эмболии в зависимости от клинико-лабораторных показателей: больные с индексом шокогенности менее 14 баллов характеризуются выраженной активацией коагуляционного звена гемостаза и угнетением системы фибринолиза. У больных с индексом шокогенности от 15 до 22 баллов развиваются нарушения в системе гемостаза в виде активации коагуляционного звена гемостаза на протяжении всего периода исследования и выраженной активации системы фибринолиза, увеличиваются показатели атероген-ных ЛПОНП и триглицеридов. У больных с индексом шокогенности более 23 баллов развиваются нарушения в системе гемостаза — выраженная активация системы свертывания крови и угнетение фибринолитической системы. Выраженность острого повреждения легких возрастает при: увеличении концентрации ЛПОНП и триг-лицеридов, гиперкоагуляции по показателям гемовискозиметрии и снижении количества тромбоцитов, снижении индекса оксигенации, снижении показателя потребления кислорода. Заключение. Предложена схема формирования вариантов развития ОПЛ и ЖЭ. Ключевые слова: тяжелая травма, острое повреждение легких, жировая эмболия, варианты диагностики.
Для цитирования:
Каменева Е.А.,
Коваль С.С.,
Григорьев Е.В.,
Разумов А.С.,
Егорова О.Н.,
Павлова Т.В.
Варианты острого повреждения легких и жировой эмболии . Общая реаниматология. 2008;4(3):18. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-3-18
For citation:
Kameneva Ye.A.,
Koval S.S.,
Grigoryev Ye.V.,
Razumov A.S.,
Yegorova O.N.,
Pavlova T.A.
Types of Acute Lung Injury and Fat Embolism . General Reanimatology. 2008;4(3):18.
(In Russ.)
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-3-18
Просмотров: 779