Периоперационная коррекция гомеостаза у больных с механической желтухой
Аннотация
Механическая желтуха относится к одной из распространенных патологий брюшной полости с высокой частотой послеоперационной печеночной недостаточности, связанной в том числе с нарастающим эндотоксикозом и метаболическими нарушениями. Цель исследования . Определить эффективность инфузионного препарата Стерофундин-Г-5 в до- и послеоперационной коррекции метаболических нарушений и эндотоксикоза у больных механической желтухой. Материал и методы. Исследования проведены у 53 пациентов, разделенных на 3 сравнимые группы, получавшие одинаковый объем инфузионной терапии (60 мл/кг/сутки). В 1-й группе больные до и после операции получали раствор Рингера и 10% раствор глюкозы в соотношении 1:1. 2-я группа: дооперационная подготовка не отличалась от пациентов 1-й группы, после операции — Стерофундин-Г-5. В 3-й группе больных до и послеоперационную инфузионную терапию проводили препаратом Стерофундин-Г-5. Результаты исследования. Проведено изучение влияния малата, входящего в состав Стерофундина-Г-5, на показатели метаболизма, ПОЛ/АОС, билирубинемию, ферментемию, показатели эндотоксикоза. Выявлено сдерживающее действие предоперационной подготовки Стерофундином-Г-5 на прогрессирование выявленных нарушений изучаемых показателей. Определена необходимость сочетания до- и послеоперационного введения Стерофундина-Г-5 для предупреждения нарастания выявленных нарушений изучаемых систем и сокращения сроков их послеоперационной компенсации. Ключевые слова: механическая желтуха, малат, метаболизм, билирубин, ферментемия, эндотоксикоз.
Список литературы
1. Алиев С. А., Султанов Г. А., Эфендиев М. А.
2. Альес В. Ф., Степанова Н. А., Гольдина О. А, Горбачевский Ю. В.Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы их интенсивной терапии. Вестн. интенс. терапии 1998; 2: 8—1
3. Kinney J. M.Metabolic response of the critically ill patient. Crit. Care Clinics 1995; 11 (3): 569—585.
4. Longarela A., Olarra J, Suarez L.Metabolic response to stress, can we control it? Nutr. Hosp. 2000; 15 (6): 275—279.
5. Меньшиков В. В.Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина; 1987.
6. Оболенский С. В., Малахова М. Я., Ершов А. Л.Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии. Вестн. хирургии 1991; 3: 95—100.
7. Шукевич Л. Е., Шукевич Д. Л., Григорьев Е. В.Новый подход к диагностике синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе. В кн.: Материалы 4 междунар. конф. Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии. М.; 2004. 94—95.
8. Кузьмина Е. И., Нелюбин А. С., Щенникова М. К.Применение индуцированной хемолюминесценции для оценки свободнорадикаль-ных реакций в биологических субстратах. Межвузовский сб. биохимии и биофизики микроорганизмов. Горький; 1983. 179—183
Для цитирования:
Яковлев А.Ю., Бояринов Г.А., Фошина С.Б., Зайцев Р.М., Заречнова Н.В. Периоперационная коррекция гомеостаза у больных с механической желтухой . Общая реаниматология. 2008;4(2):58. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-58
For citation:
Yakovlev A.Yu., Boyarinov G.A., Foshina S.B., Zaitsev R.M., Zarechnova N.V. The Perioperative Correction of Homeostasis in Obstructive Jaundice . General Reanimatology. 2008;4(2):58. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-58
Просмотров: 565
