Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Критерии риска пневмоний при острых отравлениях психотропными препаратами

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-65-68

Полный текст:

Аннотация

С целью поиска информативных клинико-лабораторных показателей, позволяющих прогнозировать риск развития воспалительных процессов в легких, как осложнений при острых отравлениях психотропными препаратами было обследовано 120 больных с не осложненным и 160 — c осложненным пневмонией течением заболевания. Показано, что возникновению воспалительных процессов в легких при указанной патологии способствуют длительная экспозиция токсиканта в крови больных, глубина и продолжительность расстройств сознания и дыхания, требующая проведения ИВЛ. Лабораторными критериями риска этого осложнения можно считать наблюдаемые в первые трое суток: повышенное более чем в 2 раза относительно нормы содержание в крови лейкоцитов в сочетании со сниженным в 2 и более раз количеством лимфоцитов, в частности доли В-лимфоцитов, на фоне увеличенного в 2 раза по сравнению с нормой иНСТ-теста на 3-и сутки исследования, а также низкие значения IgM и IgG на всех этапах исследования. Наряду с этим отмечался прогрессирующий рост МДА, высокие концентрации гистамина, фибриногена и АЭ на всех этапах исследования, увеличение к 3-м суткам АТ по сравнению с нормой более чем в 1,6 раза.

 

Об авторах

К. К. Ильяшенко
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


С. Ю. Евграфов
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


И. В. Шипилов
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


Т. В. Ермохина
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


М. В. Белова
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


Г. Н. Суходолова
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва


Список литературы

1. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: рук-во для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 2000.

2. Ильяшенко К. К., Ельков А. Н. Особенности диагностики и лечения пневмоний при острых отравлениях. В кн.: Актуальные проблемы клинической токсикологии: матер. гор. науч.-практ. конф. М.; 1997. 9—10.

3. Белоногов М. А., Иванов В. Б., Ливанов А. С. и др. Эффективность циклоферона в профилактике пневмоний при острых экзогенных отравлениях. Тез. докл. 2 съезда токсикологов России. М.; 2003. 314—315.

4. Ильяшенко К. К., Лужников Е. А. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравлениях. М.: ИД Медпрактика-М.; 2004.

5. Дагаев В. Н., Лужников Е. А., Казачков В. И. Клиническая токсикометрия острых отравлений. Екатеринбург: Чароид; 2001.

6. Ананченко В. Г., Лужников Е. А., Алехин Ю. Д., Мамонов А. В. Изменение иммунитета при острых отравлениях психотропными препаратами. Клинич. медицина 1986; 64 (9): 111—114.

7. Бурыкина И. А., Гольдфарб Ю. С., Хватов В. Б. и др. Особенности гемореологических нарушений при острых отравлениях химической этиологии и их коррекция в процессе детоксикационной терапии. Тромбоз, гемостаз и реология 2005; 4: 42—55.

8. Алимбаев Е. А., Михайлова С. С., Смагулова С. А., Исакова Ж. О. Окислительный метаболизм при пневмониях, осложнивших острые экзогенные отравления. Пульмонология. Приложение: Сб. материалов 13 нац. конгр. по болезням органов дыхания 2003; 45 (1). 251.

9. Калянова, Н. А. Особенности нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при острых отравлениях психотропными, снотворными препаратами. Токсикол. вестн. 2002; 6: 18—22.

10. Рутберг Р. А. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови. Лаб. дело 1961; 6: 6—9.

11. Шестаков В. А., Александрова К. П. Агрегация эритроцитов у больных тромбоэмболическими поражениями магистральных сосудов. Кардиология 1974; 4: 19—24.

12. Born Y. V. R. Quantitative investigations into aggregation of blood platelets. J. Phуsiol. (London) 1962; 162: 67.

13. Joudal M., Holm C., Wigsell H. Surface markers on human T- and B-lymphocytes. J. Exp. Med. 1972; 136: 207—215.

14. Mancini G., Carbonara A. O., Haremans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochem. 1965; 2 (3): 235—254.

15. Бажора Ю. И., Тимошевский В. Н., Протченко П. З. и др. Упрощенный метод НСТ-теста. Лаб. дело 1981; 4: 198—199.

16. Гаврилов В. Б., Гаврилова А. Р., Мажуль Л. М. Анализ методов определения продуктов перекисного определения липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопр. мед. Химии 1987; 33 (1): 188—122.

17. Shore P. A., Burkhelter A., Cohn V. А method for the fluorometric assay of histamine in tissues. J. Pharm. Exp. Ther. 1959; 127: 132—136.

18. Bowton, D. L. Nosocomial pneumonia in the ICU — year 2000 and beyond. Chest 1999; 115 (Suppl. 3): 28S—33S.

19. Ершов А. Л. Этиологические и патогенетические особенности нозокомиальной пневмонии, связанной с ИВЛ (НП ИВЛ) Анестезиология и реаниматология 2000; 3: 69—73.

20. Маев И. В., Бусаров Г. А., Андреев Н. Г. Госпитальные пневмонии. Учеб.-метод. пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2002.

21. Проценко Д. Н., Гельфанд Б. Р., Яковлев С. В., Рамишвили В. Ш. Факторы риска развития и неблагоприятного исхода нозокомиальной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, у больных тяжелой травмой. Инфекции и антимикробная терапия 2002; 4: 143—146.

22. Гольдфарб Ю. С., Глуховская Н. Я., Ширинова М. Н. и др. Ультрафиолетовое облучение крови при острых экзогенных отравлениях в профилактике и лечении пневмоний. Клиническая медицина 1987; 65 (3): 49—51.

23. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф; 1993.

24. Тиунов Л. А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты. Вестн. РАМН 1995; 3: 9—13.

25. Brigham K. L., Owen P. J. Increased sheep lung vascular permeability caused by histamine. Circ. Res. 1975; 37 (5): 647—657.

26. Pietra G. G., Szidon J. P., Leventhal R., Fishman Q. P. Histamine and interstitial pulmonary edema in the dog. Circ. Res. 1971; 26 (4): 323—337.

27. Гончарова В. А., Сыромятникова Н. В., Данилов Л. Н. и др. Исследование вазоактивных веществ и гемодинамических сдвигов при изменении сосудистого русла легких и проходимости бронхов. Анестезиология и реаниматология 1986; 3: 40—43.


Для цитирования:


Ильяшенко К.К., Евграфов С.Ю., Шипилов И.В., Ермохина Т.В., Белова М.В., Суходолова Г.Н. Критерии риска пневмоний при острых отравлениях психотропными препаратами. Общая реаниматология. 2007;3(6):65-68. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-65-68

For citation:


Ilyashenko K.K., Yevgrafov S.Y., Shipilov I.V., Yermokhina T.V., Belova M.V., Sukhodolova G.N. Criteria for a Risk of Pneumonias in Acute Poisoning by Psychotropic Agents. General Reanimatology. 2007;3(6):65-68. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-65-68

Просмотров: 354


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)