Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Обмен железа и прогнозирование полиорганной недостаточности при сепсисе

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-37-41

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — определить закономерности нарушений биоритмов обмена железа и пероксидации липидов при сепсисе и разработать критерии для прогнозирования исходов гнойно-септических осложнений.

Материал и методы. Обследовано 117 больных с благоприятным исходом течения сепсиса и при его осложнении ПОН и 108 здоровых мужчин (контрольная группа). Изучена суточная динамика концентрации общего и двухвалентного железа в сыворотке крови и моче, ОЖСС, малонового диальдегида, МСМ260 и МСМ280 в сыворотке крови, моче и эритроцитах.

Результаты показали, что десинхроноз обмена железа при благоприятном течении сепсиса обусловлен ростом концентрации Fe2+, МДА и усилением протеолиза. Установлено, что в прогнозировании благоприятного исхода сепсиса важная роль принадлежит процессам детоксикации МСМ и элиминации МСМ почками. При неблагоприятном течении сепсиса и его осложении ПОН значительный рост мезоров Fe2, МДА и МСМ сопровождается инверсией их ритмов и снижением экскреции МСМ вследствие прогрессирующей острой почечной недостаточности.

Заключение. Установлено, что десинхроноз метаболизма железа обусловлен интенсивным приростом его свободной фракции, инициирующей ПОЛ и мембранодеструктивные процессы. На этой основе разработан способ прогнозирования течения сепсиса и его осложнений полиорганной дисфункцией, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений и летальность при гнойно-септических процессах.

 

Об авторах

Э. Н. Баркова
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии


Е. В. Жданова
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии


В. В. Кузнецов
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии


Л. Ф. Балабанова
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии


О. Г. Сивков
Тюменская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии


Список литературы

1. Гельфанд Е. Б., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции. Анестезиология и реаниматология 2000; 3: 29—33.

2. Руднов В. А. Сепсис на пороге ХХ1 века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи. В кн.: 7 Всерос. съезд реаниматологов и анестезиологов. Лекции и программные докл. СПб.; 2000. 83—87.

3. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы. Лекция. Часть 1. Вестн. интенс. терапии 1999; 2: 8—13.

4. Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.

5. Гринев М. В., Громов М. И., Комраков В. Е. Хирургический сепсис. СПб. М.; 2001.

6. Bone R. C., Grodzin C. J., Balk R. A. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process.Chest 1997; 112: 235—243.

7. Ерюхин И. А., Шашков Б. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.СПб.: Logos; 1995.

8. Баркова Э. Н., Гуров О. В. Суточная динамика продолжительности гексеналового наркоза при экспериментальном гепатозе. Бюл. эксперим. биологии и медицины 1995; 5: 540—543.

9. Баркова Э. Н., Гуров О. В., Гурова О. П. Роль печени в регуляции биоритмов сидеремии у кроликов при острой алкогольной интоксикации. Бюл. эксперим. биологии и медицины1993; 7: 147—149.

10. Баркова Э. Н., Жданова Е. В., Курлович Н. А. Хронофизиология и хронопатология обмена железа. Екатеринбург: Полиграфист; 2001.

11. Риль О. Ю., Емельянов А. Г., Иванов И. Б. Обмен железа при вирусном гепатите А и пути коррекции гиперферментемических состояний. Мед. журн. Узбекистана 1989; 2: 11—13.

12. Gutteridge J. M. C., Quinlan G. J., Mumby S. et al. Primary plasma antioxidants in adult respiratory distress syndrome patients: Changes in iron-oxidizing, iron-binding, and free radical-scavenging proteins. J. Lab. Clin. Med.1994; 124: 263—273.

13. Владимиров Ю. А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.

14. Козлов А. В., Вдовин А. В., Азизова О. А., Владимиров Ю. А. Перекисное окисление липидов и свободное Fe++ при ишемии и реоксигенации печени. Бюл. эксперим. биологии и медицины1987; 8: 165—167.

15. Оболенский С. В., Малахова М. Я., Ершов А. М. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии. Вестн. хирургии1991; 3: 95—100.

16. Комаров Ф. И., Рапопорт С. И. Хронобиология и хрономедицина. М.: Триада-Х; 2000.

17. Романов Ю. А. От хронобиологии к хронотопобиологии. Вестн. Рос. АМН 2000; 8: 8—11.

18. Bone R. C., Balk R. A., Cerra F. B. Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of Innovative the therapy in sepsis. Crit. Care Мed. 1992; 20: 864—874.


Для цитирования:


Баркова Э.Н., Жданова Е.В., Кузнецов В.В., Балабанова Л.Ф., Сивков О.Г. Обмен железа и прогнозирование полиорганной недостаточности при сепсисе. Общая реаниматология. 2007;3(4):37-41. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-37-41

For citation:


Barkova E.N., Zhdanova Y.V., Kuznetsov V.V., Balabanova L.F., Sivkov O.G. Iron Exchange and Prediction of Multiple Organ Dysfunctions in Sepsis. General Reanimatology. 2007;3(4):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-37-41

Просмотров: 430


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)