Применение модифицированной глюкозо-инсулин-калиевой смеси у кардиохирургических больных
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-6-163-166
Аннотация
Целью исследования было изучение гемодинамических и метаболических эффектов модифицированной (с повышенным содержанием глюкозы и инсулина) глюкозо-инсулин-калиевой (ГИК) смеси при коррекции острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных. У 15 больных (12 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 35 до 72 (54±5) лет после окончания инфузии модифицированной ГИК-смеси (0,9 г глюкозы на 1 кг массы тела и 3,75 ед. инсулина на 1 г глюкозы) увеличение (p<0,05) СИ и ИУО составило 21% при одновременном снижении (p<0,05) ЗДЛА и ДЛАср, соответственно, на 20 и 17%. Продолжительность инфузии составила 5 ч. Стойкое улучшение насосной функции сердца и метаболических показателей позволило снизить дозировки кардиотонических препаратов через 12 ч после окончания введения модифицированной ГИК-смеси. Во время и после введения смеси уровень глюкозы и калия крови существенно не изменялся. В исследуемой группе все больные выжили. Продолжительность реанимационного периода составила 2,4±0,2 суток. При использованном протоколе введения, инфузия модифицированной ГИК-смеси способствовала стойкому улучшению насосной функции сердца без нарушения углеводного и электролитного гомеостаза.
Об авторах
В. Н. Попцов
ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА, Москва
Е. В. Морозюк
ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА, Москва
Б. Ю. Богомолов
ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов РОСЗДРАВА, Москва
Список литературы
1. Apstein C. The benefits of glucose-insulin-potassium for acute myocardial infarction. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42: 792—795.
2. Diaz R., Paolasso E. C., Piegas L. S. et al. Metabolic modulation of acute myocardial infarction. The ECLA glucose-insulin-potassium pilot trial. Circulation 1998; 98: 2223—2226.
3. Козлов И. А., Попцов В. Н., Клыпа Т. Ю., Морев Э. К. Выбор варианта анестезии и особенности симпатомиметической терапии при трансплантации сердца после дистанционного забора. Бюл. НЦССХ им. Бакулева А.Н. РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания, проблемы трансплантологии 2004; 5 (7): 125—134.
4. Obadia J. F., Girard C., Ferrara R. et al. Long conservation organs in heart transplantation: postoperative results and long-term follow-up in fourteen patients. J. Heart Lung Transplant. 1997; 16: 256—259.
5. Jain U. Myocardial infarction during coronary artery bypass surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 1992; 6: 612—623.
6. Jaquet L., Noirhomme P., EL Khoury G. et al. Cardiac troponin I as an early marker of myocardial damage after coronary bypass surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998; 13: 378—384.
7. Apstein C. S. Glucose-Insulin-Potassium in acute myocardial infarction. Circulation 1997; 96: 1074—1077.
8. Cave A. C., Ingwall J. S., Friedrich J. R. et al. ATP synthesis during lowflow ischemia: influence of increased glycolytic substrate. Circulation 2000; 101 (17): 2090—2096.
9. Fath-Ordoubadi F., Beatt K. J. Glucose-insulin-potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction: an overview of randomized placebo-controlled trials. Circulation 1997; 96: 1152—1156.
10. Bruemmer-Smith S., Avidan M. S., Harris B. et al. Glucose, insulin and potassium protection during cardiac surgery. Br. J. Anaesth. 2002; 88: 489—495.
11. Мещеряков А. В., Лахтер М. А., Козлов И. А. и др. Нарушение метаболизма глюкозы и изменение активности инсулина при операциях на открытом сердце. Анестезиология и реаниматология 1989; 5: 12—17.
12. Broomhead C. J., Colvin M. P. Glucose, insulin and cardiovascular system. Heart 2001; 85: 495—496.
13. Ceremuzynski L., Budaj A., Czepeiel A. et al. Low-dose glucose-insulinpotassium is ineffective in acute myocardial infarction: results of a randomized multicenter Pol-GIK trail. Cardiovasc. Drugs. Therap. 1999; 13 (3): 191—200.
Рецензия
Для цитирования:
Попцов В.Н., Морозюк Е.В., Богомолов Б.Ю. Применение модифицированной глюкозо-инсулин-калиевой смеси у кардиохирургических больных. Общая реаниматология. 2006;2(6):163-166. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-6-163-166
For citation:
Poptsov V.N., Morozyuk Y.V., Bogomolov B.Yu. Use of Modified Glucose-Insulin-Potassium Mixture in Cardiosurgical Patients. General Reanimatology. 2006;2(6):163-166. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-6-163-166
Просмотров: 2069
Послать статью по эл. почте 