Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Снижение периоперационной кровопотери при эндопротезировании крупных суставов

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-34

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — определить оптимальный режим дозирования транексамовой кислоты для снижения периопе-рационной кровопотери при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС). Материал и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 90 человек, поступивших для планового первичного бесцементного ТЭТС. Перед началом операции всем пациентам внутривенно болюсно вводилась транексамовая кислота в дозе 1 г. За сутки до операции пациенты были разделены на три группы по 30 человек. В первой группе тра-нексамовая кислота вводилась только перед кожным разрезом. Во второй группе через 3 часа после начала операции вводился повторный болюс 1 г транексамовой кислоты. В третьей группе повторное введение 1 г транексамовой кислоты выполняли через 6 часов после операции в случае, если объем дренажной кровопотери превышал 200 мл. Результаты. Статистически значимых различий между исследуемыми группами пациентов в величине кровопотери, уровне гемоглобина крови, потребности в гемотрансфузионной терапии и частоте послеоперационных осложнений выявлено не было. Заключение. Повторное болюсное введение 1 г транексамовой кислоты не уменьшает объем кро-вопотери в сравнении с однократным предоперационным введением 1 г транексамовой кислоты при плановом первичном бесцементном ТЭТС. Ключевые слова: транексамовая кислота, эндопротезирование тазобедренного сустава, кровопотеря.

Список литературы

1. Cardone D, Klein A. A.

2. Henry D. A, Carless P. A., Moxey A.J. et al.Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 4: CD001886.

3. Rossaint R, Bouillon B, Cerny V. et al.Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline. Crit. Care 2010; 14 (2): R52.

4. Zufferey P., Merquiol F., Laporte S. et al.Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology 2006; 105 (5): 1034—1046.

5. Lawrence V. A., Silverstein J. H, Cornell J. E. et al.Higher Hb level is associated with better early functional recovery after hip fracture repair. Transfusion 2003; 43 (12): 1717—1722.

6. Weber E. W, Slappendel R, Hemon Y. et al.Effects of epoetin alfa on blood transfusions and postoperative recovery in orthopaedic surgery: the European Epoetin Alfa Surgery Trial (EEST). Eur. J. Anaesthesiol. 2005; 22 (4): 249-257.

7. Shakur H, Roberts I., Bautista R. et al.Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in traumapatients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2010; 376 (9734): 23—32.

8. Gill J.B., Rosenstein A.The use of antifibrinolytic agents in total hip arthroplasty: a meta-analysis. J. Arthroplasty 2006; 21 (6): 869—873.

9. Дементьева И. И., Чарная М. А., Морозов Ю. А.Апротинин: безопасность применения в хирургической практике. Анестезиология и реаниматология 2007; 2: 69—71.

10. Camarasa M. A., Olle G., Serra-Prat M. et al.Efficacy of aminocaproic, tranexamic acid in the control of bleeding during total knee replacement: a randomized clinical trial. Br. J. Anaesth. 2006; 96 (5): 576—582.

11. Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Замятин М. Н. и соавт.Кровесбере-гающий эффект транексамовой кислоты при протезировании коленного сустава. Общая реаниматология 2008; IV (6): 21—25.

12. Niskanen R. O., Korkala O. L.Tranexamic acid reduces blood loss in cemented hip arthroplasty: A randomized, double-blind study of 39 patients with osteoarthritis. Acta Orthop. 2005; 76 (6): 829—832.

13. Husted H., Bl0nd L., Sonne-Holm S. et al.Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusions in primary total hip arthroplasty: A prospective randomized double-blind study in 40 patients. Acta Orthop. Scand. 2003; 74 (6): 665—669.


Для цитирования:


Борисов Д..., Юдин С.В., Крылов О.В., Марков Б.Б., Истомина Н.А. Снижение периоперационной кровопотери при эндопротезировании крупных суставов . Общая реаниматология. 2011;7(4):34. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-34

For citation:


Borisov D.B., Yudin S.V., Krylov O.V., Markov B.B., Istomina N.A. Reduction of Perioperative Blood Loss During Endoprosthetic Replacement of Large Joints . General Reanimatology. 2011;7(4):34. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-4-34

Просмотров: 642


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)