Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Минимальная альвеолярная концентрация угнетения дыхания для севофлурана

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-3-56

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — обоснование необходимости введения новой константы — МАКугнетения дыхания и определение ее величины. Материал и методы. Исследования выполнены у 43 пациентов в возрасте 20—45 лет, с нормальной массой тела и физическим статусом ASA I-II. Всем больным проводили вводный наркоз севораном, индукция исключала использование наркотических анальгетиков, закиси азота и мышечных релаксантов. После достижения MAClm устанавливали ларингеальную маску. Повышали концентрацию севорана на испарителе, добиваясь изменения Etanesth. со скоростью 0,2 об% в мин до достижения дыхания. Результаты. Обоснована необходимость введения новой константы ингаляционной анестезии — МАКугнетения дыхания, которая, в соответствии с концепцией МАК, рассматривается как «концентрация ингаляционного анестетика, вызывающая необходимость в проведении вспомогательной вентиляции у 50% пациентов». МАКугнетения дыхания составила 1,8 МАК. Это существенно больше и МАК и 1,3 МАК — концентрации анестетика, при которой возможно выполнение любой операции у 90% больных. Вместе с тем, полученная величина, 3,7 об%, несколько меньше МАКдарр (4,07 об%), а значит, у малого количества больных мононаркоз севораном в условиях спонтанного дыхания окажется неадекватным, или его проведение будет сопряжено с риском развития гипоксии. Заключение. Последовательно развиваемая нами концепция анестезии с сохраненным спонтанным дыханием, диктует необходимость введения новой константы ингаляционной анестезии — МАКугнетения дыхания. Ее величина для севофлурана составляет 3,7 об%. Ключевые слова: индукция в анестезию, МАК, спонтанное дыхание, ингаляционная анестезия.

Список литературы

1. Yasuda N, Lockhart S. H., Eger E. I. et al.

2. Морган-мл. Дж. Э., Михаил М. С.Клиническая анестезиология. 1-й том. СПб.: Невский диалект; 1998. 156.

3. Katoh T., Bito H., Sato S.Influence of age on hypnotic requirement, bis-pectral index, and 95% spectral edge frequency associated with sedation induced by sevoflurane. Anesthesiology 2000; 92 (1): 55—61.

4. Замятин М. Н., Теплых Б. А.Вводная анестезия севофлураном у взрослых (учебно-методические рекомендации). М.; 2007.

5. Katoh T., Kobayashi S, Suzuki A. et al.The effect of fentanyl on sevoflu-rane requirements for somatic and sympathetic responses to surgical incision. Anesthesiology 1999; 90 (2): 398—40

6. Taguchi M., Watanabe S, Asakura N., Inomata S.End-tidal sevoflurane concentrations for laryngeal mask airway insertion and for tracheal intubation in children. Anesthesiology 1994; 81 (3): 628—631.

7. Мороз В. В., Лихванцев В. В., Федоров С. А. и соавт.Общая анестезия с сохраненным спонтанным дыханием через интубационную трубку. Общая реаниматология 2010; VI (4): 43—48.

8. WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series. Geneva: World Health Organization; 1995. 854.

9. Мизиков В. М., Бунятян А. А.Возможности и перспективы применения севофлурана в отечественной анестезиологической практике. Тематический обзор. М.: Информ — Право; 2005. 7—


Для цитирования:


Лихванцев В.В., Козлова Е.К., Федоров С.А., Мироненко А.В., Селиванов Д.Д. Минимальная альвеолярная концентрация угнетения дыхания для севофлурана . Общая реаниматология. 2011;7(3):56. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-3-56

For citation:


Likhvantsev V.V., Kozlova E.M., Fedorov S.A., Mironenko A.V., Selivanov D.D. The Minimum Alveolar Concentration of Sevoflurane for Respiratory Depression . General Reanimatology. 2011;7(3):56. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-3-56

Просмотров: 599


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)