Наноструктура мембран эритроцитов недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом

Цель — исследование методом атомно-силовой микроскопии наноструктуры эритроцитов недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДСН). Материал и методы. В исследование включено 27 новорожденных, из них — 13 недоношенных новорожденных с РДСН, составивших группу исследования. Средний гестационный возраст составил 33,1±2,3 нед., масса тела при рождении — 1800±299,3 г. Группа сравнения — 14 доношенных новорожденных с благоприятным течением беременности и срочными родами. Средний гестационный возраст детей составил 39,4±0,5 недель, масса тела при рождении — 3131,7±588,8 грамм, оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни — 8 ±0,4 балла. Проводилось исследование эритроцитов в поле атомно-силового микроскопа (АСМ). Объектом исследования явились: остаточная пуповинная кровь (ОПК) недоношенных новорожденных, центральная венозная кровь через 7 часов после рождения и венозная кровь новорожденных 7-х суток жизни. Результаты. В остаточной пуповинной крови доношенных новорожденных планоциты являются основной морфологической формой эритроцитов. При благоприятном течении беременности и остро развившейся гипоксии плода морфологический состав эритроцитов недоношенных новорожденных с РДСН приближался к показателям доношенных детей. Планоциты являются основной морфологической формой эритроцитов и у недоношенных новорожденных, частота их встречаемости различная. Стоматоциты характерны для всех новорожденных группы «РДСН», частота встречаемости варьирует в значительных пределах: от 8 до 65% от общего количества эритроцитов. В исследовании выявлено, что для недоношенных детей с гестационным возрастом 31—36 недель характерны и аномальные формы эритроцитов, которые имеют высокую вариабельность. При рождении у недоношенных новорожденных выявляются изменения наноструктуры мембран эритроцитов, на что влияет внутриутробная гипоксия. В наибольшей степени меняется величина первого порядка, отражающая flickering мембраны эритроцитов. Заключение. С помощью атомно-силовой микроскопии показано, что наибольшие изменения структуры мембран эритроцитов выявлены в остаточной пуповинной крови. Для недоношенных новорожденных с РДСН характерен внутриутробный пойкилоцитоз, обусловленный воздействием неблагоприятных факторов, что подтверждается наличием множественных корреляционных связей. При анализе наноструктуры мембран эритроцитов выявлено, что наиболее чувствительной является величина первого порядка, отражающая явление flickering мембраны эритроцитов, нормализация этого показателя происходит медленно. Ключевые слова: мембрана эритроцита, наноструктура, планоциты, стоматоциты, недоношенные новорожденные, респираторный дистресс-синдром.

1. Гущина Ю.Ю., Плескова С.Н., Звонкова М.Б.Поверхность. Рентгеновские, синхротронные и нейтронные исследования.

2. Мороз В.В., Козлова Е.К., Черныш А.М., Гудкова О.Е., Бушуева А.В.Изменения структуры мембран эритроцитов при действии гемина.Общая реаниматология.2012; 8 (6): 5—10.

3. Льюис С.М., Вэйн Б., Бэйтс И.Практическая и лабораторная гематология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 672.

4. Шиффман Д.Ф.Патофизиология крови. М.-СПб.: Бином-Невский Диалект; 2000: 448.

5. Карташова Н.М., Кидалов В.И., Наумова Э.М., Хадарцев А.А.Изменения конфигурации ультраструктуры эритроцитов в экстремальных для клеток условиях.Вестн. новых мед. технологий.2005; 11 (1): 5—8.

6. Карташова Н.М., Кидалов В.И., Наумова Э.М., Хадарцев АА., Цого-ев А.С.К вопросу о физиологической значимости изменения формы, ультраструктуры и флуоресценции эритроцитов периферической крови при их трансформации в стоматоциты.Вестн. новых мед. технологий.2005; 11 (1): 8—11.

7. Серебрякова Е.Н., Волосников Д.К., Симакова Н.В.Морфология эритроцитов и показатели перекисного окисления липидов в плазме у новорождённых с синдромом полиорганной недостаточности.Педиатрия.2012; 91 (1): 25—31.

8. Ковтун О.П., Шершнев В.Н.Динамические исследования показателей периферической крови у глубоконедоношенных детей в неона-тальном периоде. Мат-лы конф.Бюл. Сибирского отделения РАМН.Новосибирск; 2008: 15—17.

9. Стоцкая Г.Е., Литвинова А.М., Пестряева Л.А.Особенности гемо-поэза в раннем неонатальном периоде у детей с экстремально низкой массой тела.Педиатрия.2010; 89 (1): 37—40.

10. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Алексеева С.В., Буева Ж.В., Редина Н.В., Шульга Р.А., Салазкина Т.А., Леонтюк Н.В.Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорождённых с ОРДС.Общаяреаниматология.2009; 5 (6): 21—30.

11. Lim F.T., Scherjon S.A., Beckhoven J.M., Brand A., Kanhai H.H., Hermans J.M., Falkenburg J.H.Association of stress during delivery with increased numbers of nucleated cells and hematopoietic progenitor cells in umbilical cord blood.Am. J. Obstet. Gynecol.2005; 183 (5): 1144—1152. PMID: 11084556

12. Зимина Н.Н., Румянцев С.А., Майорова О.А., Яковлева М.В., Курцер М.А.Особенности клеточного состава пуповинной крови доношенных новорождённых при различных вариантах острой и хронической гипоксии плода.Вопросыпракт. педиатрии.2010; 5 (3): 16—20.

13. McCarthy J.M., Capullari T., Thomson Z., Zhu Y., Spellacy W.N.Umbilical cord nucleated red blood cell counts: normal values and the effect of labor.J. Perinatol.2006; 26 (2): 89—92.http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211437. PMID: 16407961

14. КононенкоВ.Л.Фликкер эритроцитов. 2. Результаты экспериментальных исследований.Биол. мембраны.2009; 26 (5): 451—467.

15. Черныш А.М., Козлова Е.К., Мороз В.В., Борщеговская П.Ю., Близ-нюк У.А., Рысаева Р.М.Поверхность мембран эритроцитов при калиброванной электропорации: исследование методом атомной силовой микроскопии.Бюл. эксперим. биологии и медицины.2009; 148 (9): 347—352.

16. Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5—9.

17. Мороз В.В., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С., Александрин В.В., Назарова Г.А.Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 5—10.

18. Мороз В.В., Голубев А.М., Черныш А.М., Козлова Е.К., Васильев В.Ю., Гудкова О.Е., Сергунова В.А., Фёдорова М.С.Изменения структуры поверхности мембран эритроцитов при длительном хранении донорской крови.Общая реаниматология.2012; 8 (1): 5—12.