Мутации Лейдена и течение острого панкреатита тяжелой степени
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-36
Аннотация
Цель исследования . Оценка влияния мутации Лейдена на течение острого панкреатита тяжелой степени. Материал и методы. Обследовали 112 человек. Группа I представлена 50 пациентами с диагнозом острый панкреатит тяжелой степени без мутации коагуляционного фактора V (Лейденская мутация). В группу II (n=42) были включены пациенты, у которых помимо острого тяжелого панкреатита была выявлена Лейденская мутация. В обеих группах диагноз острого панкреатита был поставлен впервые. III группу составили 20 практически здоровых индивидуумов (контроль). Тяжесть основного заболевания определялась в соответствии с клинико-лабораторными показателями, рекомендованными Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Результаты. В ходе проведенных исследований была выявлена связь мутации Лейдена с динамикой развития острого панкреатита. У пациентов II группы наблюдали более тяжелое течение основного заболевания: в 2 раза чаще встречался крупноочаговый панкреонекроз и с большей частотой развивались инфекционные осложнения, чаще применяли более агрессивные и радикальные методы терапии. Для больных с мутацией Лейдена был характерен более высокий уровень летальности (33% в группе с мутацией Лейдена по сравнению с 24% в группе без мутации). Заключение. Полученные результаты следует учитывать в разработке новых методов диагностики, принципов лечения основного заболевания и профилактики его осложнений у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени. Ключевые слова: острый панкреатит, мутация Лейдена.
Список литературы
1. Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржец-кий Ю.В., Рубанович А.В.Общая реаниматология.
2. Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е.Генетика и медицина критических состояний: от теории к практике.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 5—1
3. Тарасенко В.С., Кубышкин ВА., Демин Д.Б., Волков Д.В., Смолягин А.И., Чукина О.В.Иммунологические нарушения при панкреонекрозе и их коррекция.Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова.2013; 1: 88—95.
4. Bianchi ME.DAMPs, PAMPs and alarmins: all we need to know about danger.J. Leukoc.Biol.2007; 81 (1): 1—5.http://dx.doi.org/10.1189/jlb.030616 PMID: 17032697
5. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р.Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии. Интенсивная терапия в хирургии.Consilium medicum.2000; 2 (9): 16.
6. Винокуров М.М., Савельев В.В., Хлебный Е.С., Кершенгольц Б.М.Комплексная оценка уровня эндогенной интоксикации у больных в стерильной фазе панкреонекроза.Хирургия. Журн. им. НИ.Пирого-ва.2012; 10: 21—2
7. Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергуно-ва В.А., Гудкова О.Е., Черныш А.М.Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях.Общая реаниматология.2012; 8 (1): 52—60.
8. Филимонов М.И., Бурневич С.З.Хирургия панкреонекроза: 80 лекций по хирургии. М.: Литтерра; 200
9. Doix S., Mahrousseh M., Jolak M., Laurent Y., Lorenzini J.L., Binquet C., Zeller M., Cottin Y., WolfJ.E.Factor V Leiden and myocardial infarction: a case, review of the literature with a meta-analysis.Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris).2003; 52 (3): 143—14 PMID: 12938565
10. Folsom A.R., Cushman M., Tsai M.Y., Aleksic N., Heckbert S.R., BolandL.L., Tsai A.W., Yanez N.D., Rosamond W.D.A prospective study of venous thromboembolism in relation to factor V Leiden and related factors.Blood.2002; 99 (8): 2720—2725.http://dx.doi.org/1182/blood.V99.8.2720. PMID: 11929758
11. Толстой А.Д., Гольцов Р.В.Возможности «обрыва» деструктивного процесса на ранних стадиях панкреонекроза.Общая реаниматология.2005; 1 (3): 58—60.
12. Сукач М.С., Долгих В.Т.Влияние гептрала на коагуляционную активность крови при панкреонекрозе.Общая реаниматология.2011; 7 (6): 34—39.
13. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З.Пан-креонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы.Анналы хирургии.2003; 1: 12—19.
14. Малахова М.Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме.Эфферентная терапия.2000; 6 (4): 3—
15. Ранцев М.А., Сарапульцев П.А., Кузнецов Н.Н., Чупахин О.Н., Сара-пульцев А.П., Ходаков В.В., Сидорова Л.П.Коррекция гемокоагуля-ционных нарушений при экспериментальном панкреонекрозе.Уральскиймед. журнал.2012; 1 (93): 26—29.
16. De-Souza D.A., Greene L.J.Intestistinal permeability and systemic infections in critically ill patients: effect glutamine.Crit. Care Med.2005; 33 (5): 1125—1135. PMID: 15891348
17. Brealey D., Brand M., Hargreaves I., Heales S., Land J., Smolenski R., Davies N.A., Cooper C.E., Singer M.Association between mitochondrial dysfunction and severity and outcome of septic shock.Lancet.2002; 360 (9328): 219—223.http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09459-X. PMID: 12133657
Рецензия
Для цитирования:
Ершов А.В., Долгих В.Т., Долгих Т.И., Морозов С.В., Орлов Ю.П., Рейс А.Б. Мутации Лейдена и течение острого панкреатита тяжелой степени. Общая реаниматология. 2013;9(6):36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-36
For citation:
Ershov A.V., Dolgikh V.T., Dolgikh T.I., Morozov S.V., Orlov Yu.P., Reis A.B. Leiden Mutation and the Course of Severe Acute Pancreatitis . General Reanimatology. 2013;9(6):36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-36
Просмотров:
1330
Послать статью по эл. почте 