Мутации Лейдена и течение острого панкреатита тяжелой степени

Аннотация

Цель исследования . Оценка влияния мутации Лейдена на течение острого панкреатита тяжелой степени. Материал и методы. Обследовали 112 человек. Группа I представлена 50 пациентами с диагнозом острый панкреатит тяжелой степени без мутации коагуляционного фактора V (Лейденская мутация). В группу II (n=42) были включены пациенты, у которых помимо острого тяжелого панкреатита была выявлена Лейденская мутация. В обеих группах диагноз острого панкреатита был поставлен впервые. III группу составили 20 практически здоровых индивидуумов (контроль). Тяжесть основного заболевания определялась в соответствии с клинико-лабораторными показателями, рекомендованными Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Результаты. В ходе проведенных исследований была выявлена связь мутации Лейдена с динамикой развития острого панкреатита. У пациентов II группы наблюдали более тяжелое течение основного заболевания: в 2 раза чаще встречался крупноочаговый панкреонекроз и с большей частотой развивались инфекционные осложнения, чаще применяли более агрессивные и радикальные методы терапии. Для больных с мутацией Лейдена был характерен более высокий уровень летальности (33% в группе с мутацией Лейдена по сравнению с 24% в группе без мутации). Заключение. Полученные результаты следует учитывать в разработке новых методов диагностики, принципов лечения основного заболевания и профилактики его осложнений у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени. Ключевые слова: острый панкреатит, мутация Лейдена.